不少类风湿性关节炎的患者，关节明显畸形，活动困难，但看着飘红的抽血结果，一直不敢做手术，担心这么高的炎症指标，做完手术反而更痛。类风湿性关节炎患者，是否一定要控制好炎症才能做手术呢？
类风湿性关节炎（RA）是一种以关节滑膜侵蚀性炎症为特征的自身免疫性疾病，可使患者出现全身多关节的红肿疼痛、关节活动受限等。全膝关节微创手术是治疗晚期RA的有效方法之一，可显著缓解疼痛等症状，并改善关节活动度，提高患者生活质量。
RA是如何发展的呢？RA的关节病变由膝关节滑膜开始，滑膜充血、水肿，并出现炎性渗液。滑膜增生形成炎性肉芽，侵袭关节软骨，导致关节软骨粘连，甚至软骨剥脱、骨质破坏，造成关节纤维性强直；而膝关节周围的肌腱、韧带、肌肉等软组织亦收侵蚀，出现粘连、甚至撕裂。
过度增生的滑膜还会分泌各种细胞因子，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等，这些细胞因子可使细胞产生炎症递质，既加重关节肿痛，由使炎症指标升高。
炎症指标升高的RA患者可以做手术么？炎症指标，如C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等的变化与RA病情活动度相关。不少患者及医师担心术前炎症指标升高的RA患者，经过手术的“刺激”容易加重炎症，不利于控制RA的进展。
但实际上RA患者行关节微创手术后，CRP、ESR等炎症指标均可下降。由于术中切除了大量的炎性滑膜以及血管翳，直接阻断了炎性介质产生的根源，从而减轻了细胞因子对关节的损伤。另外术中切除了变性的软骨，在一定程度上直接减少了自身抗原的释放，缓解免疫反应，对RA的整体病情活动有明显改善。
综上所诉，关节微创手术治疗晚期的类风湿性关节炎，除了能改善患者关节，还能更好地协助控制炎症的发展。类风湿性关节炎的患者，在炎症指标升高的时候亦不需担心，在专科医师的指导下，评估病情后，仍可行关节微创手术。
类风湿热点问题（10问）↓点击观看视频解答①.免疫失衡对类风湿会有什么影响？
②.类风湿性关节炎的典型症状是什么？
③.类风湿性关节炎常见的受累关节有哪些？
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⑤.类风湿性关节炎能遗传吗？
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⑦.母女同患类风湿，真是遗传惹的祸？
⑧.什么是类风湿？
⑨.小孩也会得类风湿？不重视会致残。
⑩.类风湿，关节一定会变形吗？
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