你真的知道什么是风湿免疫病吗?
首先什么是类风湿关节炎?
类风湿关节炎是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性免疫疾病。
本病以手,腕,膝等的对称性多关节炎为主。可伴有发热,贫血,皮下结节及淋巴结肿大等关节外表现。不正确控制很容易导致关节畸形。
它的基本病理改变是滑膜炎,主要表现为滑膜的血管增生和软骨乃至软骨下骨组织的破坏。
类风湿关节炎表现出的滑膜炎病理变化,是人体清楚积累在滑膜中的毒素的表现。炎性细胞浸润,本身不会造成滑膜,软骨及周边组织损伤,这些损伤是因为没有及时补充材料,不能生长新细胞造成的。
在很多老百姓的心目中,风湿免疫科看的就是“风湿”,而“风湿”就是老人家一到刮风下雨腿疼。事实呢?并非如此。其实,风湿免疫疾病是一大类疾病的总称,总共大概有多种,主要包括类风湿关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎(脊柱关节病)、干燥综合征、皮肌炎/多发性肌炎、硬皮病(系统性硬化症)、骨关节炎、白塞病(丝绸之路病)等系统性血管炎等等等等……而前面提到的刮风下雨腿疼,一般都是骨关节炎所致,确实属于风湿免疫科的范畴,但仅仅是这多种疾病中的一种。而且,相反的,风湿免疫科不但不仅仅看“风湿骨痛”,还是内科里的“疑难杂症科”。
2低认知度,高致残率!
风湿免疫疾病虽然认知度低,但致残率却极高。简单举几个疾病做例子。比如,类风湿关节炎,早期的表现只是关节的肿胀、晨起僵硬感,但如果不及时采取有效的方法控制病情,关节炎症就会不断进展,在不断的关节疼痛中关节炎不断发展,最终出现关节的畸形——最后就残废了!又如,系统性红斑狼疮,有部分病人起病早期只是一些皮疹、口腔溃疡、关节炎,因此未能引起重视,而一旦病情进展,累及肾脏、肺脏、心脏、大脑,出现狼疮肾炎、狼疮肺炎、狼疮心肌损害、神经精神狼疮(狼疮脑病),往往会威胁生命安全。
有数据显示,75%的类风湿关节炎患者在发病2年内即可出现骨破坏,未经治疗的类风湿关节炎患者3年致残率高达70%。强直性脊柱炎患者因劳动力丧失所致的平均退休年龄39.4岁。在系统性红斑狼疮引起足够重视之前的年代里,5年病死率高达50%。风湿免疫疾病人群的死亡率比普通人群高。
3提前预防,结局往往会比较好!
中国的风湿免疫学界起步于20世纪八九十年代,在此之前,国内罕有专门从事风湿免疫专业的医生(其实哪怕是现在,专业的风湿免疫科医生仍是很稀缺),因此风湿免疫疾病病死率高,许多疾病被称作“不死的癌症”,许多病人成为了“活死人”。现在,大部分风湿免疫疾病,如果能尽早就诊,大部分的风湿免疫疾病病情都可以得到很好地控制,而不是在不断的病情反复中走向死亡。
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为什么会得风湿免疫疾病?
每个人都有免疫力,正常人的免疫力就像健康卫士,每每有细菌、病毒等“外敌”入侵,身体就会释放警报,机体免疫力就会被动员起来,把“外敌”消灭。
然而,有部分人群,这部分正常的免疫力被削弱了,此外又分化出了一些“一念成魔”的“异化份子”——致病性T细胞、B细胞等免疫细胞异常活化、增殖,由此产生了多种炎症介质、细胞因子和自身抗体(余医生比喻它们是敌我不分的“暴民”),这些“暴民”“敌我不分”,开始攻击人体正常的组织器官,攻击人体的皮肤、关节、脏器,于是风湿免疫疾病发生了——这就是大部分风湿免疫疾病的发病原因。
5为什么在她/他身上发病了,其他人却不发病?
其实这个问题是无解的,近三十年虽然风湿免疫学科有了长足的发展,然而,还是没有办法很好地解答这个问题——谁可以解答好这个问题,全人类都愿意把下一个诺贝尔医学奖颁给他!
然而,没有无缘无故的病,除去先天遗传因素,小编能告诫大家的,就是戒烟限酒、减少熬夜、远离高压力远离过劳死,即使补充高品质营养素,不要让自己的身体长期透支处于“亚健康状态”。然而,命也有偏好,比如“系统性红斑狼疮”、“干燥综合征”,偏好女性;“痛风性关节炎”、“结节性多动脉炎”偏好男性发病;发病对于性别的偏好,则很大可能跟“雌激素”有关。80后热爱网络小说的,应该都还有印象一本叫做《第一次的亲密接触》的小说,女主“轻舞飞扬”就死于红斑狼疮。系统性红斑狼疮恶如豺狼,偏偏“自古红颜多薄命”,这个病发病多见年轻女性,内科医生多有这样的印象,得狼疮的病人多为年轻貌美——为什么?还是可能与“雌激素”作祟有关。所以说,命运是公平的也是不公的——扯远了!
6早诊治,规范治疗,个体化治疗
要达到疾病完全缓解的目标,最重要的还是早诊断、早治疗,规范化治疗,个体化治疗。
首先,要尽早诊治,研究证明,早期诊治,早期用药,可以使风湿免疫疾病患者的病情在发病的起始阶段得到控制。诊断越早,停药越容易。以类风湿关节炎为例,类风湿关节炎软骨或骨质破坏可以在发病的3个月内就出现。大量证据证明,越早进行有效治疗,发生关节侵蚀破坏的机会越低。
其次,是规范化积极治疗。如类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等疾病的治疗中,在无不良反应的前提下,积极规范用药无疑可以使更多的风湿免疫疾病患者病情得到缓解。
再次,对于每个患者,起病的原因不同、临床表现不同,对药物的反应存在个体差异。尤其系统性红斑狼疮,属于高度异质性疾病,即我们常说的,Lupuscandoeverything(狼疮可以做任何事情),狼疮属于风湿免疫疾病里最难的一种之一,潜心做狼疮的医生不多了,此处应该给余医生热烈地掌声有木有,为了狼疮专病门诊、狼疮病友会“蝶友会”不遗余力,专心致学,细心治病。我常说,孙悟空有72变,然而狼疮却更加变化多端,一万个狼疮可以有一万种不同的表现,所以,我们一定是强调个体化治疗,在药物治疗上针对个体找到最合适、最有效、最安全的治疗方案。风湿免疫疾病的治疗,小编一直强调,没有最好的药,只有最合适的药。脱离了个体,谈药物的有效性,谈药物的副作用,都纯属“扯淡”。
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风湿病主要分类按照美国风湿病学会的分类,分成十大类二百余种。在临床上主要研究的有五种:
1.弥漫性结缔组织病
包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、各种血管炎等。
2.脊柱关节炎
包括强直性脊柱炎、牛皮癣(银屑病)性关节炎、肠病性关节炎、莱特综合征、反应性关节炎、未分化性的脊柱关节炎等。
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3.退行性风湿病
跟关节退化、老化有关,这类疾病在临床中最常见的是骨性关节炎。目前这类疾病的发病率非常高,而且随着老龄化的加剧,这类疾病也越来越多。据统计,它侵犯65岁以上一半的人群,我国达到一亿以上,甚至有人说超过两亿。
4.与代谢和内分泌有关的风湿病
包括痛风、假性痛风。痛风,在古代是帝王将相病,只有饮食丰盛的贵族才会患此病。随着生活水平的提高,普通百姓患病的数量也大大增多了。目前认为,痛风在21世纪将成为仅次于糖尿病,占第二位的代谢性疾病,严重影响人类的健康。
5.感染性风湿病
与病毒、细菌等感染有关,包括风湿热(链球菌感染)、莱姆病(蜱叮咬后传播螺旋体,出现关节炎,伴游走性红斑、心脏受累等其他表现)。
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Q各科医生为何要学习风湿病?
风湿病侵犯的结缔组织遍布全身,包括皮肤、黏膜、关节、肌肉、神经、血管、头发、指甲、各个脏器的间质,所以,从某种意义上来说,一旦得了风湿病,它会波及人体的各个器官和组织,就是说风湿病在临床中与各个学科都密切相关。
由于风湿病的病因和发病机制尚未完全清楚,表现比较复杂,波及范围比较广,而且非专科医生对风湿病在某种意义上来说又缺乏一定的了解,导致风湿病在临床中容易长期地被误诊和误治。
还有很多人都傻傻分不清风湿和类风湿到底有什么区别?其实两者间虽有病因相同之处,但病理机制、临床症状表现乃至治疗,都不完全一样。
风湿和类风湿的区别
风湿和类风湿是当前对风湿性关节炎和类风湿性关节炎的简呼
风湿性关节炎轻一些,本病以全身游走性疼痛为主要症状,其关节等没有形态改变;类风湿关节炎除疼痛外,还有肿胀、关节强直、软组织挛缩、关节活动受限和关节畸形等改变,比风湿性关节炎要重得多。
一、风湿性关节炎
(1)属变态反应性骨科疾病,是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。
(2)风湿性关节炎的病因尚未完全明了。根据症状、流行病学及免疫学的资料分析,认为与人体溶血性链球菌感染密切相关,目前注意到病毒感染与本病也有一定关系。
二、类风湿性关节炎
(1)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病。
(2)类风湿性关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。
从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病。
三、类风湿性与风湿性关节炎区别
(1)风湿性关节炎一般起病急剧,有咽痛、发热和白细胞增多,以四肢大关节受累多见,为游走性关节肿痛,关节症状消失后无永久性损害,而且常同时发生心脏炎。如预防和治疗不彻底,可由于心脏反复受损害,致使心瓣膜粘连,瘢痕增多,形成慢性风湿性心脏病;所以纯鲨鱼提取的鲨鱼软骨素+心肌酶辅酶Q10越早吃预防效果越好。
(2)类风湿性关节炎是关节滑膜发炎,有炎性细胞浸润和渗液,致使关节周围组织出现囊性改变,以小关节受累多见。表现为晨僵、关节肿胀、关节疼痛,晚期则表现为关节僵硬和畸形,功能丧失,导致残废,部分患者除了关节病变以外,还可出现关节外病变。
如:发热、口眼干燥、贫血、皮下结节、血管炎等。有关节外病变者,提示类风湿性关节炎的病情比较重,治疗上应全面考虑,因此早期是治疗类风湿性关节炎是预后良好的关键。采用纯天然提取鲨油金+鲨鱼软骨素改善预防类风湿性关节炎,阻止出现骨破坏,恢复关节和肌肉的功能,尽早恢复舒适及创造性的生活。
最后介绍三种种纯天然提取营养素,作为预防和缓解风湿类风湿的不二法宝。
一.瑞典鲨油金
风湿是一种自身免疫系统疾病,所谓“自身免疫病”,就是机体免疫功能紊乱,从而攻击自身组织,器官的一类疾病。就是自身的NK细胞巨噬细胞T细胞等细胞卫士,分不清好人和坏人,自己攻击自己的好细胞,鲨油金中的超级成分烷基甘油可以激活免疫,平衡免疫,帮助NK细胞识别好人和坏人。加快NK细胞的生成。
自12世纪以来,北欧渔民就用滴血的诱饵放在水里,引诱鲨鱼浮到水表面,然后用鱼叉和网将其捕获,再将深海鲨鱼肝中的油脂提取出来,用于加快皮肤伤口组织的愈合,疗效显著,渔民还将鱼的囊泡中灌满鲨鱼肝油服用,以减轻和缓和呼吸道感染,防止呼吸道刺激和淋巴结肿大。与此同时,遥远的东方-日本的渔民也发现鲨鱼肝油能预防感冒,增强身体机能,以至于日本人管鲨鱼肝油称为Samedawa,意为“治愈一切”。
诺贝尔奖获得者,英国的RobertRobinson爵士于年推进了烷基甘油的应用,证明烷基甘油具有免疫激活,免疫调节,抗炎和抗真菌的功效,可以杀灭肿瘤细胞,同时抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
而后,作为世界顶级医学机构的瑞典卡罗琳斯卡医学院对烷基甘油及其免疫疗法的应用方面进行了广泛、深入的研究,通过长时间的科研和临床,揭示了烷基甘油是通过增强巨噬细胞和NK细胞来达到增强免疫力的作用的。
二.瑞典鲨鱼软骨素
从鲨鱼软骨中提取的软骨素,可以减少关节发炎,缓解疼痛,如骨关节炎、风湿性关节炎、骨质增生、腰椎间盘突出等。活化人体结缔组织及细胞,保养和修复软骨组织,预防关节软骨退化。补充钙质,预防骨质疏松症,有效改善中老年腰腿痛、关节炎、肩周炎等。维持角膜透明度,保持晶体和角膜正常功能的作用,对于白内障、老花眼、视力障碍有改善。
鲨鱼软骨素中含有天然硫酸葡萄糖胺,对骨骼,肌腱,韧带,软骨和滑膜液非常重要。记住要纯天然鲨鱼软骨提取的哦!猪脆骨,鸡脆骨提取的都不如鲨鱼,合成的更不好。
三.辅酶Q10
辅酶Q10除了是心脏的保护神,还可以美容养颜,还有助于备孕另外,风湿患者每天补充毫克辅酶Q10,增加组织的氧气利用,帮助修复结缔组织。
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