对使用生物制剂治疗的RA患者的临床研究发现，超声可用于这类患者的疗效监测
超声预测RA患者使用生物制剂诱导缓解后的停药复发：停药前代表残留滑膜炎的灰阶及PD总评分有较高的预测价值
IwamotoT等对42例使用生物制剂诱导缓解(DAS.6)后停药的RA患者进行40个关节个滑膜部位的超声检查，并随访6个月，发现基线超声总评分较高的患者的疾病复发率明显高于评分较低的患者(不管灰阶总评分还是PD评分，p0.)，而DAS28评分的高低对复发的影响无统计学意义。灰阶超声总评分的阳性及阴性预测值分别为80.0%和73.3%，PD总评分的阳性及阴性预测值分别为88.9%和74.2%。
该研究提示生物制剂诱导缓解的RA患者的超声下的残留滑膜炎能预测停药后短期内的疾病复发。
超声检测到的滑膜炎对RA患者生物制剂减量失败有预测价值
NaredoE等入组77名接受稳定剂量BT并处于持续临床缓解的RA患者进行前瞻性研究。BT减量参照临床实践中的现有策略（如延长皮下注射BT的给药间期，减少静脉用BT的剂量）。在第6及第12个月行BT减量失败的评估。基线时行42个关节的多普勒超声检查并行灰阶的滑膜增生及滑膜PD信号评分（0-3）。结果发现，35(45.5%)例患者在12个月时评估为减量失败，其中23例(占所有患者的29.9%)在6个月时即评估为失败。logistic回归分析提示基线DAS28水平和多普勒滑膜炎的总体评分为BT减量在12个月和6个月时失败的独立预测因子。多普勒下的滑膜炎是BT减量失败的最强的预测因子。本研究提示多普勒检测到的滑膜炎可预测达到持续临床缓解的RA患者出现BT减量失败。
注：BT指生物制剂治疗。
监测TNFα拮抗剂治疗RA疗效：腕关节的MRI、超声与疾病活动度、结构破坏的常规评估方法比较
HaavardsholmEA等对36例RA患者在接受TNFα拮抗剂治疗前及治疗后3、6、12个月进行疾病活动度核心组评估、超声（单腕）、MRI（单腕）和常规X线检查（CR，手、腕）。患者平均年龄53岁，平均病程7.6年，TNF拮抗剂治疗前DAS28均值为5.7分。采用标准反应均数（SRM）评估反应性。影像学对疗效反应性分为极微、低、中、高。结果提示，MRI滑膜炎（SRM在20.79至20.92之间）和MRI总炎症评分（包括滑膜炎、腱鞘炎、骨髓水肿，SRM在21.05至21.24之间）对疗效有高反应性。MRI腱鞘炎和骨髓水肿、各复合评分（DAS28、简化疾病活动指数[SDAI]、临床疾病活动指数[CDAI]）和28个肿胀关节计数具有中-高反应性。超声为低-中反应性。在第3、第6个月随访时，MRI侵蚀评分为低反应性，但较CR敏感。MRI和CR评估年破坏进展率具有相似的高反应性。该研究认为，在评价TNFα拮抗剂疗效时，评估炎症对治疗的反应性最好采用由MRI滑膜炎、腱鞘炎和骨髓水肿组成的复合指标，这种组合有望成为临床研究中的结果评判指标。
随访第3个月时反映炎症和疾病活动度的不同检查对28-压痛关节数（28-TJC）的相对有效性(RE)(28-TJC=RE参照值为1.00)。
能量多普勒超声监测抗肿瘤坏死因子治疗RA的效果
Naredo等进行了一项前瞻性研究，25个西班牙医学中心共纳入例RA患者，其中有完整临床、实验室和PDUS数据的共计例。在基线和TNF抑制剂治疗1，3，6和12个月时对患者进行临床、实验室和PDUS评估；在基线和治疗12个月后行手、足的X线检查。每次随访时均记录DAS28。PDUS检查包括28个关节的86个关节内及关节周围部位。对所有滑膜部位的滑膜积液（SF），滑膜增生（SH）和PD信号进行评分。通过评估同一观察者内部最小可分辨差异(SDD)的不同，从而评判PDUS参数对于变化的敏感性。随访发现，DAS28改善与PDUS改善之间有显著平行性(同一受试者两次随访之间的变化,P0.)。PDUS参数的SDD低于随访过程中的均值。PD信号(US关节计数的时间整合值)和RF对于骨侵蚀放射学进展有预测作用(R=0.64)，而PD信号(US关节计数的时间整合值)、RF以及ESR对于放射学总评分进展而言有预测价值(R=0.59)。这些发现提示PDUS在监测抗TNF治疗RA疗效方面是一种有效的方法。PDUS检测结果有可重复性，有足够的敏感性。PDUS检测对于放射学结局有预测价值。
RA及PsA的膝关节滑膜炎：对ETN治疗的临床、灰阶及多普勒超声评估
FioccoU等入组存在膝关节滑膜炎（KJS）的27例RA患者，8例PsA患者，在治疗前及治疗3、12个月时进行灰阶超声评估滑膜增厚、PD超声确认滑膜内血流信号（液体/滑膜界面（F/SI-PD）和血管翳/软骨界面（P/CI-PD）。评估观察者间及观察者内的灰阶及PD超声的一致性。结果提示，治疗3个月患者即出现显著的F/SI-PD血流减少(p0.)，同时CRP(p,0.05)、ESR(p,0.),KJAI(p,0.)、RAI和GHS(p,0.)也下降，持续至12个月时开始出现滑膜增生的减少和P/CI-PD血流的减少(p0.)。ANOVA分析提示RA组和PsA组KJS之间在基线或12个月时的临床及超声检查均无区别。该研究认为，灰阶和能量多普勒超声可用于长期监测RA和PsA患者在ETN治疗后疾病活动度的变化。
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