怀孕期间类风湿关节炎处于活动期、类风湿因子或者抗瓜氨酸多肽抗体阳性与婴儿低出生体重相关。加之母亲用泼尼松治疗可以缩短妊娠时间,类风湿关节炎患者的孩子通常需要赶上生长。而在体重及身长方面快速的赶上生长与成年早期严重的心血管及代谢异常相关。本研究旨在评估怀孕期间类风湿关节炎疾病活动度、药物以及类风湿因子或者抗瓜氨酸抗体对出生第一年孩子生长的影响。本研究在个母亲是类风湿关节炎患者的孩子中进行,研究生后第一年体重赶上生长的速度。怀孕期间类风湿关节炎活动度、药物应用、类风湿因子、抗瓜氨酸抗体为独立变量。
结果显示在个孩子中,52个(31%)在生后第一年有赶上生长现象,其中90%(47of52)表现为快速的赶上生长。独立于母亲用药、类风湿因子、抗瓜氨酸抗体,母亲高DAS28评分与后代快速的赶上生长相关。怀孕期间用药对孩子出生后的生长没有影响。因此类风湿关节炎患者怀孕期间应该避免疾病活动度增加,因为疾病活动度与出生后体重快速的赶上生长有关,而正是成年时期心血管及代谢谱恶化的危险因素。类风湿关节炎患者怀孕期间的用药,包括泼尼松对后代的生长无影响。怀孕后继续药物治疗不仅能改善母亲的健康,还有益于胎儿未来的健康。
引自:ErasmusMedicalCenter,Rotterdam,TheNetherlands.heumatoidarthritisduringpregnancyandpostnatalcatch-upgrowthinthe\noffspring.ArthritisRheumatol.Jul;66(7):-11
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