类风湿性关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。
本病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。
本病属中医痹证范畴，治宜疏风散邪，通经活络。
目录
上集
一、痹证
二、类风湿性关节炎急性发作期
三、风湿性关节炎
下集
四、类风湿性关节炎
五、病重型
一、痹证
1.桂枝芍药知母汤
来源：《金匮要略》卷上。
功用：
1.《金匮教学参考资料》：通阳行痹，祛风逐湿，和营止痛。
2.《经方发挥》：祛湿，驱风，清热，散寒，通络，活血，补虚。
主治：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。
组成：桂枝四两，芍药三两，甘草二两，麻黄二两，生姜五两，白术五两，知母四两，防风四两，附子二枚(炮)。
用法：以水七升，煮取二升，每服七合，温服，一日三次。
2.五藤饮
来源：《四川中医》(，5：43)。
主治：痹证。
组成：忍冬藤，络石藤，青风藤，海风藤，鸡血藤各15g，制川乌3g。
用法：先煎川乌30分钟，后纳他药，再煎20分钟，每日1剂，晚间顿服。重者每日2剂，早晚各服1剂。
加减：
热甚加石膏；
肢麻加鲜桑叶；
风盛加乌梢蛇；
气虚加黄芪。
3.通痹片
来源：《新药转正标准》。
功用：调补气血，祛风胜湿，活血通络，消肿止痛。
主治：寒湿阻络，肝肾两虚型痹症，包括风湿性关节炎，类风湿性关节炎。
组成：制马钱子，白花蛇，人参，当归，蜈蚣，制川乌，天麻，全蝎，地龙等。
用法：制成糖衣片。饭后服，1次2片，每日2~3次，或遵医嘱。
宜忌：孕妇禁用。肝肾功用损害与高血压病人慎用。
4.祖师麻片
来源：《新药转正标准》。
功用：祛风除湿，活血止痛。
主治：风湿痹症，关节炎，类风湿关节炎。
组成：祖师麻。
用法：制成片剂。口服，1次3片，每日3次。
宜忌：有胃病者可饭后服用，并配合健胃药使用。
5.骨龙胶囊
来源：《部颁标准》。
功用：散寒镇痛，活血祛风，强筋壮骨。
主治：慢性风湿及类风湿性关节炎。
组成：狗腿骨g，穿山龙g。
用法：制成胶囊，每粒装0.5g，密封。口服，1次4~6粒，每日3次。
二、类风湿性关节炎急性发作期
1.加味四妙汤
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。
功用：清热解毒，活血通痹。
主治：类风湿性关节炎急性发作期，症见关节红肿焮热，痛如锥刺。或见发热，烦躁等。
组成：银花30克，生地20克，玄参20克，生甘草10克，白花蛇舌草20克，鹿衔草15克，山慈菇10克，当归15克，白芍30克，萆薢20克，薏苡仁20克，青风藤30克。
用法：每日一剂，水煎二次，早晚分服。
方论：
方中银花、生地、玄参、生甘草、白花蛇舌草、鹿衔草、山慈菇清热解毒，消炎止痛，其后3味药有调节免疫功能的作用；
当归活血化瘀，
白芍缓急止痛，
萆薢、薏苡仁、青风藤祛湿利关节、消炎止痛。
若关节疼痛明显者，可加蜈蚣全蝎等虫类药穿筋透骨、逐瘀止痛。
三、风湿性关节炎
1.养血祛风汤
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。
功用：养血祛风，散寒燥湿。
主治：实证类的慢性风湿性关节炎，主要症状是全身关节或肌肉酸痛，游走不定，关节屈伸不利或见寒发热等，苔黄薄白，脉象浮细或浮数。
组成：当归10克，酒白芍10克，川芎10克，防风5克，秦艽10克，陈皮10克，桂枝5克，羌活5克，独活5克，松节10克。
用法：日一剂，水煎二次温服。
加减：
如关节疼痛剧烈，痛有定处，遇寒痛重者，为寒痹，加制乌头10克，麻黄5克，甘草5克；
如肢体关节疼痛沉重或麻木，痛有定处，发作缓慢或局部肿胀为着痹，加苍术10克、白术10克、茯苓10克；
如关节痛肿，刺痛不移，皮色不鲜为血瘀气滞，加桃仁10克，红花10克，香附10克，地龙10克活血化瘀，通经止痛。
2.神州三蛇汤
来源：《湖南中医学院学报》(，3：42)。
主治：风湿性关节炎、腰腿痛等。
组成：乌梢蛇，王锦蛇，银环蛇各1条(均为幼蛇)，丹参，独活，羌活，乳香，没药，粮白酒。
用法：上药浸酒。按常规服。
3.复方海蛇酊
来源：《部颁标准》。
功用：驱风除湿散寒，活血通络止痛。
主治：风湿性关节炎，慢性腰腿痛，腰肌劳损等。
组成：海蛇10g，半枫荷24g，鸡血藤24g，豆豉姜24g，宽筋藤24g，两面针24g，桂枝24g，血风藤24g，千斤拔24g，甘草24g，黑老虎根24g，大枣24g。
用法：制成酊剂，密封，置阴凉干燥处。口服，1次10~15ml，每日3次。
宜忌：孕妇慎服。
4.通痹汤
来源：《实用中西医结合杂志》(，4：)。
主治：风湿性关节炎。
组成：制川草乌各10g，桂枝15g，赤芍15g，苍术20g，牛膝15g，木瓜15g，羌独活各15g，细辛5g，川芎15g，全虫10g，蜈蚣3条。
用法：水煎服，每日1剂，18剂为1个疗程。
5.消痛饮
来源：《实用中西医结合杂志》(，4：)。
主治：风湿性关节炎。
组成：泽兰叶50g，丝瓜40g，五灵脂20g，延胡索15g。
用法：水煎服，每日1剂，早晚服，1个月为1疗程。
6.散痹汤
来源：《中医药学报》(，6：36)。
主治：风湿性关节炎。
组成：羌活，独活，麻黄，桂枝，蜈蚣，全蝎，乌梢蛇，当归，白芥子，甘草。
用法：
上肢关节疼痛为主者重用羌活，加威灵仙、姜黄；
以下肢关节疼痛为主者重用独活，加牛膝、木瓜、土茯苓；
痛处不温，畏寒较甚者加附片、干姜；
久治不愈者加蜂房、穿山甲、海风藤、地龙，加强通经活络之功。
水煎温服，1日或2日1剂，一般6剂左右症状明显减轻，10剂左右症状基本消失。
文中药方应咨询医生后用药。
文中图片来源于网络。
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