激素类药物对类风湿治疗的影响

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今天是“胡院长亲诊日”活动的第二日,在昨日接诊的患者朋友中有很多长期服用激素类药物的情况出现,给胡院长的接下来的施治增加了一定的困扰和难度,同时也在客观上拉长了患者康复的时间和疗程周期。因此,有必要在这里做些简要说明与库普,共各位参考。激素类药物具有很强的抗炎作用,对各种炎症性的肿胀和疼痛均有很强的消肿止痛作用,对于各种发热也多有快速的退热作用。激素可以减轻许多临床病症,常有“快速起效”的功效。激素是临床应用最广的药物之一,几乎没有哪一个临床医生不熟悉激素的用法。然而,激素又是一个富有争议性的药物。其显著疗效和严重副作用,以及激素依赖性,使临床医生和病人对激素“又爱又恨”。有人称之为风湿病的“鸦片”。临床上不正确或不合理使用激素的现象非常泛滥,尤其是风湿科的病人,不仅给病人身体造成了损害,也给社会带来了负担。类风湿性关节炎危害是很大的,类风湿关节炎的危害体现在类风湿关节炎发病时通常会出现关节疼痛、僵硬、肿胀和骨破坏,以及内脏损害,如果不及时使用有效的方法控制,关节炎症会不断发展,最终会出现关节的残疾,导致生活严重受限、并且丧失劳动能力。类风湿性关节炎最早期的症状是关节肿痛,主要集中在双手。有些病人是膝盖,但是是极少数的。对于这种痛很多人很能忍,完全不会想到自己会患上类风湿性关节炎,通常都不放在心上,一般都是手变形了才来看医生,结果给后来的治疗带来很大难度。几乎所有患类风湿的病人,应用激素治疗后不久,病情就觉好转,在刚服药的几个小时内患者关节痛感会减轻。第二天,晨僵感基本消失,疼痛进一步减轻。第一周末,关节肿痛基本减轻,运动范围增大,皮下结节变小,巩膜炎和虹膜睫状体炎消退,大约在4-8周病情得到最大限度的改善。不幸的是,以后数月,即使继续服药,效果反倒减退,大约到第二年末,相当一部分病人服药带来的好处已经抵不过激素副作用带来的危险,增加剂量治疗效果也是微乎其微。激素虽能抑制炎症,但对导致炎症的基础病变无矫治和改变作用,小剂量激素只能取得部分和暂时性效果,经过数月或数年后,常需较大剂量效果反而下降,而且患者身体会越来越差,体形越来越胖,伤及身体的各个器官。一旦启用激素就很难停药,长期用激素带来的危害性常常超过类风湿本身。因此,类风湿互助APP特别提醒您,在类风湿的中医治疗中,通常对病史较长且已经使用激素类药物较长时间的患者首先采取减激素的临床措施,降低身体对激素的依赖,阶段性恢复身体机能,保证中药药效能更好的被身体所吸收,真正从根源上调节自身免疫力,以达到病患康复的治疗目的。其过程可能会造成患者身体痛感的可预见性反复和心理上的信心压力,但仍是目前中医治疗类风湿病的必由之路和首善之选。

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