说在前头的话
·关于类风湿关节炎的病因尚未明确,因此,目前并无治愈的办法!(记住,说能治愈的都是耍流氓)
·「早期类风关患者」经过良好的治疗后,多数是可以使症状完全消失的,这种“治愈”叫临床缓解,但如果不注意自我护理,以后还是有复发的可能。
·不想忍受关节疼痛及关节变形残疾的话,就要早预防、早发现、早治疗!
什么是类风湿关节炎?
类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的自身免疫性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
RA的发病与遗传、感染以及不注意保暖等多种因素有关,因此要预防RA,平时就要加强运动锻炼、提高自身免疫力、预防寒湿侵袭、注重保暖。
如何判断是否患类风关?
RA的典型症状为:
·晨僵,即早上起床感觉关节僵硬,活动受限的现象,见于95%以上的类风关患者,是患病的早期信号之一,其持续时间和关节炎症的程度成正比。
·小关节(如手、足小关节)疼痛、肿胀、活动受限,通常为多关节同时发病,且有对称性。
·关节周边皮肤发红发热。
当然,以上症状很容易被人忽视或者和其他疾病混淆,因此,判定是否患RA是有其标准的,特别是疾病早期的诊断尤为重要。
早期类风湿关节炎(ERA)分类诊断标准:
1、14个关节区中至少3个以上关节区关节炎
2、腕、掌指或近端指间关节至少1处关节肿胀
3、晨僵≥30分钟
4、RF(类风湿因子)阳性
5、抗CCP抗体阳性
其中,第4和第5两个指标需要验血检测,满足5条中的3条即可诊断为ERA。
标准来源:《中华风湿病学杂志》和《ClinExpRheumatol》。
RA发展到晚期,诊断症状就比较明显了:患者晨僵的持续时间会更长,关节会出现不同程度的强硬和变形、功能逐渐丧失,并伴有骨和骨骼肌的萎缩现象,严重时甚至会丧失活动能力。
如何进行治疗呢?
RA的治疗以药物治疗为主,必要时可进行外科手术。
1.消炎止痛药
非甾体类抗炎药是与激素药物相对而言的,其具有解热、止痛和消炎的作用,可缓解关节疼痛,有助于帮助患者进行关节锻炼,从而保护关节功能。
此药常见的有阿司匹林、水杨酸镁、布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸、塞来西布等,其副作用主要表现在对胃肠道和肾脏的损害,但一般只要遵循医嘱用药,还是比较安全有效的。
2.抗风湿药
慢作用抗风湿药可以抑制组织和关节的进行性损伤,即能够阻止关节损伤继续恶化下去,但常需数月才起效。目前主张在RA早期使用此类药物,并进行联合用药。
常见的抗风湿药有甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤、雷公藤、金制剂、环孢素等,这些药物的副作用除共有的胃肠道反应外,还有其各自的副作用,如甲氨蝶呤的副作用还有肝损害,而环孢素则是血肌酐和血压上升。
对于不严重的副作用,例如胃肠反应等,可以考虑饭后用药减轻症状,若出现较严重的副作用,则需要暂停药物,找医生进行咨询,调理缓解。
3.激素
糖皮质激素起效快,应用十分广泛,是许多疾病的治疗药物。在RA的治疗方面,主要起到消炎、退热、抑制免疫反应等作用。
由于长期大剂量的使用此药,会出现肾上腺皮质功能亢进综合征,如浮肿、低血钾、高血压、向心性肥胖等症状,虽然这些副作用一般会在停药后自行消退,但有些不良反应一旦发生,就是不可逆的。
因此,使用此类药物时应遵循“小剂量,短疗程”的用药原则,在医生的指导下用药。
4.生物制剂
生物制剂具有起效快、抑制骨破坏作用明显、患者总体耐受性好的特点,与传统抗风湿药物相比,像依那西普这类肿瘤坏死因子抑制剂起效较快,并且在对传统抗风湿药无效的患者中疗效较好,但价格昂贵。
5.手术
若疾病严重影响患者的正常生活,如肌腱断裂(会造成相应的功能障碍)或有断裂的危险、神经压迫或有压迫的危险、牙齿咬合困难等,则其可接受外科手术进行相应的治疗。
患者的日常生活护理
(1)关节炎发作时,最需要的就是休息!热水浴或热敷可以缓解疼痛,另外固定患处的关节也可以缓解疼痛,严重时可使用止痛消炎的药物。
(2)避免让关节长期保持一个动作,同时不要让关节长时间处于变形状态。
(3)患者在急性期(晨僵、关节肿胀疼痛等)不宜做过多的肢体关节活动,在非急性期时,可进行适宜的晨练(练太极、健美操等)、散步、骑自行车、跳广场舞之类的运动。
(4)活动时,若关节感觉疼痛,应立刻停止活动,检查活动方法是否得当。
(5)一定要注意做好关节处的保暖措施。
(6)坚持用药,不要擅自加药、减药或停药。
在我们的日常生活中,可能经常见老年人,总会出现一些关节疼痛的问题,这也是给老年人带来很多的不方便的,所以当出现关节疼痛的时候,就应该及时的去治疗才可以,那么现在就应该了解老年人关节疼痛要怎么办,四个方法可以辅助治疗。
老人总是关节疼痛是怎么回事?
1、骨刺
骨刺型膝关节疼痛,关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏,并促成骨头本身的修补、硬化与增生,形成骨刺,这是引起膝关节疼痛的重要方面。如果遇到关节疼痛这种情况,首先要做到尽可能地保暖,可以采用一些热敷的办法。其次就是降低患者的运动量,让疼痛的关节得到适当的休息。
2、关节滑膜炎
由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液,使关节内压力增高,导致关节疼痛、肿胀、压痛,并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时,疼痛也会明显加重。
3、软骨损伤
主要是膝关节的半月板损伤,当膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中,弯小腿转身踢球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。
4、关节炎
专家说:老年人膝盖疼一般常见的关节炎,由于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、反应性关节炎、痛风性关节炎等等关节炎症都会有关节疼痛的表现。其治疗方法根据不同的炎症选择不同的用药。如风湿性关节炎,常用一些祛风湿、温通经脉的药物。关节长时间受凉和巨大的温差是导致膝关节疼痛。尤其在秋天,冷暖交替之际,低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩,引起关节疼痛。
5、骨质疏松
此病多半是由于患者的年龄增长后其骨钙的流失量增加、性激素的分泌减少、运动量不足、滥用激素类药物或钙的摄入量减少等原因引起的。
由骨质疏松引起的骨关节疼痛多发生在胸椎和腰椎关节。这是因为人们在患了骨质疏松以后,其胸椎和腰椎的骨小梁会发生萎缩,导致椎体和椎关节变形,从而引起疼痛。这种疼痛可向腰背部的肌肉扩散。
老人关节疼痛怎么办?
1、为关节“减负”
研究证明,肥胖者患双膝关节炎的危险性比正常体重者高18倍,但只要保持正常的体重的话,就可以将关节炎的发病率降低很多。因此在平时的的生活中,必须要注意控制体重,对于一些含脂肪含量较高的食物应该尽量少摄取。
2、注意劳逸结合
饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。
3、保持正常的心理状态
有一些患者是由于精神受刺激,过度悲伤,心情压抑等而诱发本病的。而在患了本病之后,情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响,因此,保持正常的心理状态,对维持机体的正常免疫功能是重要的。
4、运动要适量
为了更好的强身健体很多人都会选择一些极限的运动,这样的运动不但不能达到好的强身效果,反而还会影响到身体健康。专家指出,很多人之所以关节疼,除了是由于风湿之外还有一部分人是因为拉伤所导致,因此在选择运动的时候一定要以科学、安全为主。而且在日常生活中还需要注意保暖,切忌忽热忽冷,引发伤风感冒,从而可能埋下风湿性隐患。
5、吃石榴
你绝对想象不到,预防以及治疗关节疼痛,靠一个小小的石榴就能起到很好的效果。研究发现在石榴中含有一种天然的抗氧化物质,它可以有效的预防骨关节炎的发生。这是由于石榴中的抗氧化物能够减少导致发炎的白细胞的含量,阻碍酵素侵蚀软骨,是维持关节完整与功能的有效营养补充品。
因此无论是中老年患者还是青年人,只要有关节痛的情况都可以在这个时候吃点石榴或者喝些石榴汁,可帮助你有效的缓解以及预防关节痛。
通过上面的介绍,相信大家都了解了老年人关节疼痛到底怎么办,还有就是四个方法可以有效的去预防关节炎,当老年人出现疼痛的时候,我们大家一定要引起重视,这个时候就应该注意劳逸结合,保持良好的心情和心态,也可以适当的去做运动才对我们的身体有很大的帮助
小知识
「风湿性关节炎」与「类风湿性关节炎」
风关和类风关均属于风湿病,严格的说,并没有风湿性关节炎这个疾病名词,风关只是「风湿热」(这才是真名)的临床表现。风关和类风关是两种不同的疾病。
1、病因不同。风关是链球菌感染造成的,而类风关是一种自身免疫性的疾病,目前病因不明。
2、疼痛的关节不同。风关发病时以四肢大关节受累多见,为游走性关节肿痛,关节症状消失后无永久性损害,而且常同时发生心脏炎;而类风关发病时则是小关节对称性肿痛,严重时会导致关节病变、功能丧失,甚至致残。
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