云淡风轻：我肺部CT做下来，发现有较多的结节，不知道该怎么治疗，甲氨蝶呤还能不能继续吃？
A王文龙医生：?明确结节性质，如果不是肿瘤，可以吃甲氨蝶呤。
Q云淡风轻：谢谢王医生，医生说是良性的，可能是类风湿引起的，继续吃甲氨蝶呤会引起结节加重吗？A王文龙医生：不会的！
Q云淡风轻：每年一次低剂量胸部Ct可以吗？
A王文龙医生：肺高分辨CT。鉴于类风湿关节炎会出现间质性肺炎，有条件可以每年检查肺高分辨CT，拍胸片没用。
Q云淡风轻：我每周吃四片甲氨蝶呤，每天吃两片叶酸，是不是叶酸吃的有点多了？A王文龙医生：吃多了。每周补充1片(5mg）即可。叶酸没必要多吃，吃多了影响甲氨喋呤的疗效；如果吃甲氨喋呤副作用出现，比如反复口腔溃疡，可以多吃点叶酸。
Q多多：我是年7月确诊为类风湿关节炎的，仅有手指关节疼痛和晨僵，除抗角蛋白弱阳所有指标基本正常，吃了半年柳氮磺胺吡啶，医院叫我吃甲氨蝶呤，我怕影响月经还没开始吃，我这情况必须吃甲氨碟呤吗？
A王文龙医生：?没有禁忌症，首选甲氨蝶呤。
Q多多：用云克注射三个月，使用期间手指关节疼痛明显减轻，第三个月仅剩一个关节还有疼感，但是到第五个月开始手指关节痛又开始了，是不是注射期间有用，停药就没用了？A王文龙医生：单用云克治疗类风湿关节炎不靠谱，有效率太低。
Q蓝天白云：我每天吃两片儿纷乐，每周吃三片儿甲氨蝶呤，隔天吃三片叶酸。我白血球降低，不知道还能不能吃了，谢谢王医生。
A王文龙医生：?白细胞低，需要除外甲氨蝶呤引起的。但类风湿关节炎继发干燥综合征，也会导致白细胞低，需要鉴别后决定用药问题。
Q阿英：请问王医生我现在每周服甲氨蝶呤三片，叶酸二片，每天柳氮磺肠溶片6片（早晚各三片）纷乐二片（早晚各一片）来氟米特二片（早晚各一片）这样联合可以吗？A王文龙医生：如何用药，必须结合病情。
阿英请问我每周服三片甲氨蝶呤，第二天服叶酸两片可以吗？
王文龙医生可以，一片或者不吃都可以考虑。
阿英
我以前是每周服四片甲氨蝶呤，恶心反应太大，就减了一片，每周服三片。
王文龙医生那可以多吃点叶酸。
阿英
王医生，如果吃甲氨蝶呤四片，服叶酸三片也行吗？
王文龙医生没有副作用，补充一片（5mg）就可以。
肾不好，可以吃甲氨蝶呤吗？
关键你说的肾不好是什么意思？肾功能异常？有尿蛋白？
尿蛋白，隐血。
反复蛋白尿，提示肾炎，鉴于甲氨蝶呤可能有肾毒性，故不建议吃甲氨蝶呤，可以用来氟米特代替。
我现在尿蛋白3＋号，还能甲氨蝶呤吗？
不要吃！
阿英吃感冒药的同时需不需要停风湿药？
王文龙医生今天发过这个主题了（见风湿科普大全