黄石市基本医疗保险门诊特殊慢性病申报服务
职工、居民医疗保险门诊特殊慢性病病种申报范围如下：
（一）职工基本医疗保险：高血压、糖尿病、冠心病、系统性红斑狼疮、重症肌无力、血友病、重症肝炎、肝硬化、帕金森、帕金森氏综合征、重性精神病、类风湿关节炎、再生障碍性贫血、癌症、尿毒症（透析）、器官移植术后抗排异。
（二）城乡居民基本医疗保险：系统性红斑狼疮、重症肝炎、肝硬化、帕金森、帕金森氏综合征、重性精神病、类风湿关节炎、系统性硬化症、脑血管意外后遗症（脑出血、脑梗塞）、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、癫痫、高血压、支气管哮喘（慢性持续期）、慢性阻塞性肺疾病、痛风、耐多药结核、肾病综合征、糖尿病、冠心病、强直性脊柱炎、特发性血小板减少性紫癜、风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、重症肌无力、支气管扩张、慢性骨髓炎、慢性肾衰竭（肾功能失代偿期）、儿童脑瘫康复治疗（0-6岁）、儿童苯丙酮尿症、癌症、尿毒症（透析）、器官移植术后抗排异、血友病、再生障碍性贫血。
风湿病小知识：关节疼痛知多少？
关节疼痛是很常见的临床症状，不少人错误地将关节炎简单地分为所谓“风湿性”和“类风湿性”两大类，把许多骨性关节炎、血清阴性脊柱关节病等误诊为所谓的“风湿性关节炎”。以下从症状学的特征，来讨论关节炎的鉴别诊断。
关节肿胀提示处于疾病活动期，按压有波动感提示有关节腔积液，按压手指关节有柔韧感提示滑膜增厚。关节肿胀可见于各种炎症性关节病变，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的下肢大关节、继发滑膜炎的骨关节炎、痛风等。
肿胀和压痛部位在关节的边缘或上下方，提示肌腱骨附着点炎症，是血清阴性型脊柱关节病（如强直性脊柱炎等）的特征。
活动后症状减轻，提示自身免疫介导的炎症性病变；活动后症状加重，则提示是退行性病变（如骨关节炎）或机械性因素（椎间盘突出）导致的疼痛。关节疼痛休息不能缓解，长时间不活动反而更痛或僵硬，则提示免疫介导的风湿病，如类风湿性关节炎、血清阴性型脊柱关节病；骨关节的疼痛则多发生在活动时，如行走、上下楼梯、爬坡等症状加重，休息后好转。
常见风湿病的关节炎表现特点：
v骨关节炎：手指的骨关节炎则主要累及远端指间关节、近端指间关节或第一腕掌关节，极少累及掌指关节和整个腕关节。受累的指间关节在关节背面两侧出现结节样改变。骨关节炎患者多无晨僵，特殊类型的骨关节炎（手指出现Heberden结节和Bouchanrd结节者）和出现继发性滑膜炎时可有晨僵，但晨僵时间短暂，一般不超过30分钟。非风湿病性疼痛（如外伤、神经性疼痛等）一般无晨僵。
v类风湿性关节炎：常累及腕关节和近端指间关节，早期一般不累及远端指间关节。
v红斑狼疮的关节痛可以是固定的，也可以是游走性的。风湿热的多关节炎呈游走性。所谓游走性，是指各个关节肿痛此起彼伏，某个关节的肿痛持续数小时~数天后，自然消退。
v银屑病关节炎：也常累及远端指间关节，但多伴有甲周皮肤或指甲损害，全身皮肤也或多或少可找到典型的银屑病皮肤改变。
另外，系统性硬化症、瑞特综合征、痛风、肺性骨关节病等也累及手部骨关节。
v膝关节：几乎所有的关节疾病都可累及膝关节，临床上应根据所伴随的各种特征加以鉴别。老年膝关节疼痛，最常见于骨关节炎；青少年膝关节疼痛，需注意强直性脊柱炎。
踝关节和足跟：各种风湿病都可累及踝关节。而足跟的骨刺样疼痛在老年考虑骨质增生，在青壮年考虑血清阴性脊柱关节病。需要注意的是，血清阴性型脊柱关节病的外周关节肿痛常常是不对称的和变换部位的。
v全身关节肌腱疼痛，而一般体检和实验室检查阴性，应考虑纤维织炎，多见于女性，有特异性的压痛点，常伴有睡眠欠安、主诉甚多等症状；全身骨骼疼痛者注意多发性骨髓瘤或转移癌；骨关节炎和类风湿性关节炎等风湿病也常出现全身多关节肿痛。
v青少年男女注意风湿热，青少年男性多注意强直性脊柱炎；青壮年女性多注意系统性红斑狼疮；中老年男性痛风常见，中老年女性骨关节炎常见。40岁以后起病极少考虑强直性脊柱炎，生育年龄女性起病极少考虑痛风，因为雌激素可以促进尿酸排泄，因此女性痛风主要见于更年期以后。中年女性主诉全身疼痛，需考虑到纤维织炎。累及脊柱的风湿病主要是血清阴性型脊柱关节病（强直性脊柱炎等）、骨关节炎等。
温馨提示：如有疑问可电医院院风湿科：-。部分医生坐诊信息如下，其他时间均为张进鹏副主任医生坐诊，我院团城山院区：
陈锋
星期一上午
门诊3楼名医堂室
星期四上午
门诊2楼室
肖进
星期二上午
门诊2楼室
星期五上午
（10点-11点）
门诊2楼室
刘慧君
星期三上午
门诊2楼室
补充：团城山院区我科医生坐诊时间为周二、周五上午。
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