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类风湿关节炎是怎么引起的?
该病是以慢性多发性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,可以伴有关节外的系统性损害。其发生可能与遗传、感染、性激素等因素有关。寒凉、潮湿、疲劳、营养不良、外伤都可以成为本病的诱发因素。病理主要是滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。
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哪些人群容易发生类风湿关节炎?
女性好发,发病率是男性的2~3倍。此病可发生于任何年龄,20~60岁为高发年龄段。
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类风湿关节炎有哪些临床症状?
起病缓慢,前期可有疲倦、乏力、全身不适、低热、食欲缺乏等。
(1)关节症状从四肢远端小关节开始,常见受累的是近侧指间关节,其次才是掌指、趾、腕、肘、踝及髋关节等。该病主要表现在关节,还可伴有僵硬,晨起明显、肿胀、畸形、疼痛甚至功能障碍等,重者关节周围肌肉萎缩、肌力减退及关节功能障碍。
(2)皮下结节约30%的患者在关节隆突部及受压部位出现皮下结节(图2-10),上肢的鹰嘴突、腕部、下肢踝部多见,是该病的特异皮肤表现。
(3)类风湿血管炎出现趾、指部图2-10类风湿关节炎闭塞性血管炎、周围神经病变和下肢皮肤慢性溃疡,重者引起肠穿孔、心肌梗死,甚至脑血管病等。
(4)其他多部位症状如胸膜炎、肺内结节、腕管综合征、贫血、结膜炎、巩膜炎、角膜炎、干燥综合征等。
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类风湿关节炎的主要治疗措施有什么?该病属于自身免疫性疾病,无根冶方法,应尽量早诊断早治疗。治疗目的在于控制炎症,减轻或消除症状,尽可能保持受累关节的功能,防止关节畸形发生。
①应用非甾体类抗炎药,如芬必得、美洛昔康等药物。
②抗风湿药物,常联合用药。
③肾_上腺皮质激素,具有强大抗炎作用,但不能控制本病效果不持久。
④理疗。改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。
⑤手术。晚期发生关节畸形的,可关节置换矫正畸形。
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本文来源:《农村常见疾病防治》
本期编辑:郭燕蓉校对:王艳
设计:张茜黄雪娇
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