得关节炎的人越来越多,这四大原因不能忽视

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四/大/诱因

导致关节炎频发

什么原因导致了关节炎?“关节炎最直接的诱因就是年龄,一般女性超过60岁、男性超过65岁,关节炎都会频发;第二个诱因是体重,肥胖体重会给膝关节、髋关节和踝关节带来很大压力;第三个致因是运动过量,以前这是运动员的专利,可近几年随着马拉松热,这样的人群也在增加;第四个致因则是创伤,一般身体受伤之后,会给关节造成额外的压力,最后导致关节炎。”

五种关节炎最常见

常见的关节炎有骨性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎这五种,其中以骨性关节炎最常见。   

首先从疾病本质上讲,骨性关节炎是关节老化性疾病,不能治愈,但可以控制,是一种损伤-修复-再损伤-再修复的疾病。类风湿性关节炎是一种风湿免疫性疾病,病变的滑膜持续的侵犯关节的所有组织,是可能一直恶化的疾病,没有临床终点。风湿性关节炎是一种由链球菌感染引起的关节炎,可能影响心脏,早期发现确诊是可以治愈的。痛风性关节炎是目前常见的由于饮食改变引起的代谢性关节炎,通过饮食、药物和锻炼是可以治愈的。

五种关节炎,对策各不同

骨关节炎。又称退行性骨关节病,人们最常提到的关节炎一般指的就是它。人上了年纪后,关节不断磨损,软骨变薄,进而出现晨起或长时间休息后关节僵硬、疼痛,行走、膝盖弯曲或握东西时疼痛,关节肿胀且触摸时有热感等症状。骨关节炎常发生于膝盖、髋部、手部等部位。喝牛奶、晒太阳、补钙可有效缓解症状。建议患者平时坚持锻炼,可以游泳、健步走,避免爬山、爬楼。

痛风性关节炎。起因是体内尿酸水平升高。表现为急性单侧关节炎,以红肿、疼痛为主要症状,常影响大脚趾、脚踝、膝盖等承重关节,极易反复发作。男性和肥胖者多见。建议保持低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食,戒酒,每日饮水量大于毫升。

类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种自身免疫疾病。免疫系统对关节等部位展开“攻击”,使其受损、发炎。症状包括:四肢主要关节疼痛僵硬、肿胀,身体疲乏、胃口减弱、体重减轻等,有的患者伴有长时间发热。本病原因不明,应避免风湿活动影响其他器官。比如,自身免疫反应一旦“攻击”心脏,可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。

幼年型类风湿关节炎。这是类风湿关节炎的一种,常见于16岁以下儿童青少年人群,通常是由自身免疫反应引起,但病因还不清楚。症状包括关节僵硬、肿胀、压痛,皮疹,跛行,红眼及视力问题,过敏,持续发烧等。如果孩子出现上述症状,应尽早到免疫风湿科检查。

银屑病关节炎。患者常伴有牛皮癣的皮肤表现。症状包括关节肿胀,特别是手指和脚趾,指甲变色,有时出现背痛。部分患者出现关节症状时,可能还未出现皮肤病变,容易误诊。

骨性关节炎,保膝是首选

很多人认为膝关节骨性关节炎只能手术治疗;或者等膝关节病情较严重时,才能手术治疗。其实,这些都是认识上的误区,治疗膝关节骨性关节炎,最科学的方法应该是阶梯性治疗,即根据疾病的严重程度、发病时间长短,选择适合的保守治疗或手术治疗。

早期刚刚有症状时,比如关节在变天、寒冷时不舒服,采取保守治疗比较合适,即调整生活习惯和运动方式,减少膝关节的负重和过量的高强度活动,如爬楼梯、提重物等。

中期出现关节疼痛、肿胀等,或走路时都会痛时,需要进行药物治疗,包括口服药物、外用药物及关节腔内注射药物等。

晚期出现疼痛明显,休息后也无法缓解时,需考虑手术治疗。手术方法有很多,保膝治疗是首选:微创的关节镜手术,对于合并有半月板撕裂或游离体的病人效果显著;“O”型腿或者“X”型腿这类患者往往有下肢内外翻畸形,可以接受截骨矫形术;部分患者病情进展相对比较重,软骨磨损比较严重,而且没有明显的内外翻畸形,可以选择微创单髁置换术。

对于50~60岁的膝关节骨性关节炎患者,能保膝尽量保膝。如果患者关节磨损严重、上述治疗手段均无效,或年龄70岁以上,可行人工关节表面置换术,这是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法。

日常预防关节炎坚持“五不”原则

1、体重不要过重:因为过重的体重对关节是额外的压力与负担,特别是负重关节。当走路或跑步时,整个膝盖要承受相当于3~6倍体重的力量,关节的破坏和疼痛就会加剧。2、别总不活动:病情变差时,许多骨性关节炎患者变得越来越不愿意活动,久而久之肌肉萎缩,整体的力量、平衡能力和协调性受到影响。随着关节的僵硬和不稳定性的增加,摔倒的风险也会加大。3、关节不要受伤:关节损伤会引起进一步的软骨损伤,进而导致疼痛加重、关节的灵活性降低,所以应该避免那些有可能损伤关节的重复动作或者强度太大的动作。

4、不要忽视疼痛:关节炎病人可能每天都会和疼

来源:内容网络

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坐诊专家文中坤

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骨科--风湿与疼痛

毕业于延安大学临床医学本科,从事骨关节病三十年,曾任郴州医院院长十二年,郴州市骨科委员会第一,第二届骨科委员,现为国家中医药管理局科技推广项目“风湿与疼痛三联序贯疗法”示范基地特聘专家,主讲导师。师从国内知名风湿骨关节病专家,定点介入疗法创始人李蕴麟教授,在风湿与颈肩腰腿疼痛方面临床经验丰富,疗法独特,效果确切。擅长运用中西医结合方法及我院特色中医特色的项目“正清风痛宁三连序贯疗法结合针刀及正骨手法治疗骶髂关节错位所得慢性疼痛”失眠、耳鸣、肾病、痛风、颈椎病,腰椎间盘突出,肩周炎,骨质疏松,坐骨神经痛,骨性关节炎,急慢性腰肌劳损,筋膜炎,腱鞘炎,滑膜炎,网球肘,风湿类风湿性关节炎,功能性头晕头疼,中风后遗症,面瘫,股骨头坏死、骨伤术后关节功能障碍及带状疱疹后遗症等。坐诊专家朱晓妙

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