类风湿关节炎患者通常伴有狼疮症状

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长期以来临床医师已经认识到类风湿关节炎(RA)患者通常伴有系统性红斑狼疮(SLE)的症状。除了与诱发自身免疫性疾病相关的候选基因外,最近遗传学家还鉴定出多种增加RA与SLE风险相关的位点,结果支持“共享自身免疫性(sharedautoimmunity)假说”。

这也就是说,同一家族成员间或者同一个体的系统自身免疫性疾病(如SLE)与器官特异性自身免疫性疾病(如RA)具有共同的遗传易感性。然而RA伴有SLE症状的发病率与死亡率目前尚不清楚。

为了研究RA伴有SLE症状的发病率与死亡率,科学家进行了一项大规模的队列研究。~年间观察了位初诊年龄≥18岁的RA患者(包括住院患者与门诊患者,平均年龄58岁,其中73%为女性),平均随访时间15年。

收集的信息包括疾病特征、治疗、伴发病及SLE症状。结果显示,有15.5%的患者在RA发病25年后出现≥4种SLE症状,此类患者死亡率显著增加。

进一步分析显示,RA患者普遍存在SLE症状,并增加了死亡风险;其中血小板减少症、蛋白尿症状与死亡率显著相关。

此项研究结果显示,RA患者通常伴有SLE症状,此类患者死亡风险显著增加,一些SLE表现(如神经系统损害、溶血性贫血)使RA患者死亡风险增加了6倍。

参考文献:《TheJournalofRheumatology》

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