两分钟了解类风湿关节炎,听听郑大一附院高

两分钟了解类风湿关节炎,

听听郑大一附院高冠民教授怎么说?

经常有病友咨询什么是风湿和类风湿,凡是能够引起骨骼、关节肌肉疼痛的疾病都属于风湿免疫性疾病的范畴,可以到风湿免疫科就诊。类风湿关节炎是其中最常见的类型之一。旁边就是医学院教材上对这个疾病的定义(定义:是一种以侵蚀性对称性多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫病)。这个定义主要包含以下几层含义:第一,类风湿性关节炎是一个慢性风湿性疾病,停止治疗会造成90%以上的病人复发,所以需要终生治疗。第二,它最突出的特点是关节的侵蚀破坏,如果不治疗就可能造成残疾。大家可以仔细看一下这3张X光片(图片:X片),右边这张关节间隙明显狭窄,本来应该很光滑的关节表面出现虫子咬过一样的表现。严重的时候会变成这样(两张关节图)。左边这张是还没有发生关节破坏的早期类风湿关节炎,如果在这个阶段进行合适的治疗,就可以避免出现关节的破坏和残疾。第三,引起类风湿最主要的原因是我们的免疫防御系统出现异常,自我攻击的结果。第四,这个疾病除了影响关节之外,还可以损害人体的心、肺、肾等重要脏器,甚至影响病人的寿命。

如果没有进行合适的治疗,类风湿关节炎病人比健康人要少活5-10年。但是类风湿关节炎在过去20年取得了一些革命性的进展,目前医生已经能够早期的诊断并采取有针对性的治疗手段,大大减少了关节残疾和重要的脏器损害的发生。荷兰有一个COBRA眼镜蛇研究,最新的结果显示积极治疗(COBRA)的患者寿命显著延长,平均比健康人多活2-3年(曲线图)。这是一个非常了不起的结果。

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