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今天的中医入门讲一个老方,讲《类证治裁》这本清代书里的一个方叫薏苡仁汤。这个方在原书当中没有具体的剂量,所以这个方我觉得有必要给大家讲一讲,特别是它的一些灵活的应用,供大家去参考。
薏苡仁汤,这里肯定是薏苡仁为君药,还有川芎、当归、麻黄、桂枝、羌活、防风、川乌、苍术、甘草、生姜,是这么一个方,这个方干啥的?祛风散寒,除湿通络。有薏苡仁,大家首先想到湿气比较重,所以说风寒湿痹是薏苡仁汤的主治证,但是千万别把薏苡仁汤仅仅局限在风寒湿痹,那就把这方用的太狭隘了,还能治什么呢?还能治荨麻疹。
今天讲两个病例,因为本身来讲这个薏仁汤是主治湿痹的,还不是风寒湿痹,偏湿一点效果更好。什么叫湿痹?就是关节疼痛,它有这个固定部位,叫痛有定处,然后肌肤麻木不仁,舌苔白腻,脉象濡缓,这是典型的有湿的这么一个特征。所以今天用薏仁汤加减变化治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、滑膜炎、腰脱、颈椎病等效果都很好。但是我说它能解决荨麻疹,有人就画个问号,给大家举个例子,各位就明白了。
案例一:荨麻疹
下面说一个荨麻疹的病例,一个女孩二十岁,她每年一到深秋,天变冷了,受冷空气的刺激,就容易诱发荨麻疹,到冬季的话,荨麻疹更是频繁发作。一发作的话就吃药,息斯敏、扑尔敏就这类药,那么病情能缓解吗?肯定能缓解,但是能好吗?不能好,说犯就犯。这种情况已经连续有两年的时间了,然后第三年的秋天出去跟朋友玩,自驾游,突然赶上一场雨,雨来得及,身上就被雨给淋透了。大家说什么后果呢?感冒呗,不是,她没感冒,她回家之后赶紧洗个热水澡,还挺舒坦,睡一觉。但是第二天早上一睁眼睛吓一跳,胳膊上,腿上,脸上,脖子上,前胸,包括肚皮上,就是眼睛能看见的地方,或者照镜能看到的地方全是红疙瘩,就是风疹团,红颜色的,大大小小的,特别痒,她吓坏了。以前没这么重,过去那两年犯病没那么重,同时她还身上发冷,全身骨头节都疼,浑身乏累。心想坏了,莫非是重感冒加荨麻疹?愣神一会儿赶紧喊家里人量体温,看发烧吗。一量体温三十六度八,这肯定是正常体温,那怎么办?浑身痒的不行,医院,到医院一看肝功能正常,肾功能正常,血常规、尿常规都正常。没啥事,怎么办?又开点抗组胺药,吃了一天减轻点,但不行,怎么办?求助中医了。
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