氢水对风湿性关节炎疗效的临床研究

类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。类风湿性关节炎是一类自身免疫性疾病,滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。尽管这个疾病不是恶性肿瘤,但由于患者病情反复发作,并最终导致关节畸形,功能丧失,会给患者和家庭带来沉重负担。

类风湿性关节炎病因尚未完全明确,是与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。其发病机理也未完全明确,但是属于自身免疫性疾病已被普遍承认。类风湿性关节为病变的组织变化虽可因部位而略有变异,但基本变化相同。

类风湿性关节炎目前属于无法治愈的疾病,治疗目的仅在于:①控制炎症,缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。药物治疗包括三类,一类是“改善病情抗风湿性药物”,这类药物包括咪唑硫嘌呤、环孢霉素等。第二类是抗炎症生物制剂,例如肿瘤坏死因子、白细胞介素1和6的阻断剂等。第三类就是抗炎药物和镇痛药物。

氢气的抗炎症作用至少可以有理由尝试氢气是否对类风湿具有治疗价值。最近来自日本的一项研究表明,氢气对类风湿,特别是早期类风湿具有显著的治疗作用。采用随机、双盲、安慰剂对照研究,用严格的临床研究方法,首次确定氢气(生理盐水注射)对类风湿关节炎具有治疗作用。本文最近发表在IntImmunopharmacol.Jun11。题目是Therapeuticefficacyofinfusedmolecularhydrogeninsalineonrheumatoidarthritis:Arandomized,double-blind,placebo-controlledpilotstudy

Aschematicrepresentationofthe3loopsinvolvedinamplificationofinflammationinpatientswithrheumatoidarthritis.

研究采用折射含氢气生理盐水,氢气浓度为1ppm,研究对象是24名类风湿关节炎患者,对24名患者进行随机分为氢水治疗组和对照组,每组12名,氢水治疗组每天静脉注射毫升含氢气1ppm生理盐水,连续5天;对照组注射普通生理盐水。类风湿关节炎(RA)活动度评估的方法很多,并且各有特点,国际上较为公认的判定RA活动度的方法包括28个关节疾病活动度评分(diseaseactivityscore-28,DAS28),本研究采用DAS28对患者治疗前、注射后和第4周后,分别进行关节疾病活动度评分。受测者尿液氧化指标进一步下降,血液氧化指标尽管没有显著下降,但低于正常水平。最令人称奇的是,5名早期(发病低于12月)患者全部都明显缓解,其中4名患者在整个治疗结束后症状完全消失。

该研究说明,作为一种抗氧化物质,氢气具有治疗人类类风湿关节炎的作用,这是非常让人激动的研究结果。当然这一研究仍需要更大规模的临床研究进一步证实。可以继续联想,类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,那么其他自身免疫性疾病的类型有许多,例如血管炎、多发性硬化、系统性红斑狼疮、银屑病等,这些疾病目前都没有用氢气治疗的尝试,无论是动物实验,还是临床研究。不过有人声称氢水对某些银屑病患者有效果,法国卢尔德的氢气水主要对一些因多发性硬化而瘫痪的患者有特殊效果,希望这些不仅仅是一种巧合。本研究采用增加氢气溶解的方法使用氢气,其实能提高人体利用氢气的手段有很多,比如呼吸高浓度氢气,只要有治疗效果,给药量、给方法和途径并非制约因素。

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