风湿性疾病是一组异质性的自身免疫性炎症性疾病,病因复杂。目前风湿病的治疗越来越详细规范,药物治疗管理更加慎重。回顾年,风湿免疫领域更新了许多指南,我们通过检索WebofScience数据库,筛选学科类别风湿病学(Rheumatology)领域临床实践指南,结合期刊影响因子、引用次数以及文献内容,遴选出年风湿病学领域临床实践指南及相关文献,以期能更好地为临床和科研提供帮助。本次所选文献出版时间:.01~.12,检索时间:-1-16。
1:AmericanCollegeofRheumatologyGuidelinefortheManagementofGout.
中文标题:年美国风湿病学会痛风管理指南
被引次数:31
发表时间:年6月
第一作者:FitzGeraldJD
第一作者单位:美国加利福尼亚大学洛杉矶分校
文章简介:年美国风湿病学会(ACR)发布最新痛风管理指南,具体内容包括降尿酸治疗(ULT)的最佳使用指征、痛风急性发作的治疗、生活方式管理和合并用药管理等。共包括42条推荐意见(包括16条强烈推荐意见)。
强烈推荐包括所有痛风石痛风患者、有痛风所致影像学损害患者或频繁痛风发作的患者开始ULT治疗。别嘌呤醇是首选的一线ULT,包括中重度慢性肾脏疾病(CKD3期及3期以上)的患者;应用低剂量别嘌呤醇(≤mg/d,对合并CKD患者剂量需要更低)或非布司他(40mg/d)起始治疗;以及通过连续测量尿酸水平(SU)指导ULT剂量的达标治疗管理策略,达到SU6mg/dl的目标。启动ULT时,强烈建议同时进行至少3~6个月的抗炎预防性治疗。为了控制痛风发作,强烈推荐使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素(口服、关节内或肌内)。
2:AmericanCollegeofRheumatologyGuidelinefortheManagementofReproductiveHealthinRheumaticandMusculoskeletalDiseases.
中文标题:年ACR风湿性和肌肉骨骼疾病生殖健康的管理指南
被引次数:25
发表时间:年4月
第一作者:SammaritanoLR
第一作者单位:医院
文章简介:年2月,ACR发布了风湿性和肌肉骨骼疾病生殖健康的管理指南,本文主要针对风湿性和肌肉骨骼疾病(RMD)患者的避孕、辅助生殖技术(ART)、更年期激素替代疗法、妊娠风险评估和管理等内容提供循证指导建议。该指南为RMD患者的生殖健康护理提供了12个未分级的良好实践声明和个分级建议。
这些建议旨在为所有RMD患者提供指导——除外抗磷脂抗体阳性和/或抗Ro/SSA和/或抗La/SSB抗体阳性的系统性红斑狼疮患者,有专门的建议。建议和良好实践声明支持以下几项指导原则:使用安全有效的避孕措施来防止计划外妊娠,在疾病静止期间和接受妊娠安全药物期间进行孕前咨询以鼓励受孕,以及在现有RMD相关证据总体水平较低情况下,妇、产科合作下医师/医患持续讨论应对所有的生殖健康问题。
3:AmericanCollegeofRheumatology/ArthritisFoundationGuidelinefortheManagementofOsteoarthritisoftheHand,Hip,andKnee.
中文标题:年ACR/AF手、髋和膝关节骨关节炎管理指南
被引次数:70
发表时间:年2月
第一作者:KolasinskiSL
第一作者单位:美国宾夕法尼亚大学医学院
文章简介:年1月,ACR联合关节炎基金会(AF)共同发布了手、髋和膝关节骨关节炎的管理指南,该指南是对年ACR手、髋和膝关节骨关节炎管理建议的更新,主要为临床医生和患者制定骨关节炎治疗决策时提供指导。
基于现有证据,指南对所评估的方法作强有力或条件性的推荐或不推荐。对于超重或肥胖的膝和/或髋部OA患者,强烈推荐运动、减重。对于第一腕掌关节(CMC)OA,强烈推荐自我效能和自我管理计划、太极拳、使用手杖和手矫形器。对于胫股膝部OA,强烈推荐胫股骨支撑,膝部OA强烈推荐使用局部非甾体抗炎药(NSAID)、口服NSAID和关节内注射激素。对于第一CMCOA,条件性建议包括平衡运动、瑜伽、认知行为疗法和运动,除第一CMC关节外的其他手关节,推荐关节矫形器。髌股膝部OA条件性推荐进行髌股骨支撑。膝部OA推荐针灸、热力疗法、射频消融术。手部OA推荐局部NSAID、关节内注射激素和硫酸软骨素。局部辣椒素、对乙酰氨基酚、度洛西汀和曲马多条件性推荐用于膝部OA。
新指南为临床医生和患者的OA治疗决策提供了指导。临床医生和患者应共同参与决策,并考虑患者的价值观、偏好和合并症。该指南不应被用于限制或否定疗法的使用。
4:EULARre