本文首发自博雅干细胞
撰文:福建医科大学YANG
专家审核:医院李晶教授
近年来,干细胞在治疗骨关节炎方面取得巨大进展,国外多款基于细胞的骨关节炎新药获批上市,最早在年时,一款名为Chondrocelect的干细胞药物就在欧洲获批上市,其适应症为膝关节软骨缺损;此后干细胞药物Cartistem在韩国获批,用于治疗退行性关节炎和膝关节软骨损伤;干细胞药物Maci在美国获批,用于治疗膝关节软骨损伤。在国内,虽然还没有相关干细胞药物获批上市,但是多款针对骨关节炎的间充质干细胞新药获得临床批件,正在进行临床试验。
从上述新药上市及获得批件可以看出,干细胞在治疗骨关节方面潜力无限,那么干细胞对于骨关节炎的疗效如何呢?近期,发表于《TheKnee》的一项荟萃分析[1]通过对79项(包含名膝骨关节炎患者)的随机对照临床试验进行系统总结,比较了不同关节内注射剂对于患者的疗效。最终得出的结论是:在长达一年的随访中,干细胞注射对膝骨关节炎患者的疼痛和功能有最大的改善作用。
△干细胞治疗骨关节炎,病人疼痛消失
骨关节炎与间充质干细胞治疗
骨关节炎(OA)是一种退行性关节疾病,仅在美国就有万人受到影响,其会导致患者发生严重残疾、生活质量下降和经济负担。膝关节是OA最常见的部位,约占全部OA患者的80%。OA的治疗手段包括非手术治疗和手术治疗。关节内注射(IA)仍然是OA非手术治疗方式的核心组成部分,因为它们在提供短期疼痛缓解和改善关节功能的同时,伤害风险很低。存在几种类型的IA注射,包括皮质类固醇(CS)、富血小板血浆(PRP)、透明质酸(HA)、间充质干细胞制剂等。手术治疗即进行关节置换手术,这是OA治疗的最终手段。
间充质干细胞作为一种新型关节内注射剂,目前受到广泛研究,大量有关间充质干细胞治疗骨关节炎的临床前和临床研究证明,细胞疗法可能是一种可行的骨关节炎治疗方法。从