引起痛风性关节炎直接病因是由于人体长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起的。痛风性关节炎有原发性和继发性两类，原发性与家族遗传有关，继发性则常因其他疾病引起，如血液病、肾病、肿瘤等等引起的痛风性关节炎。
痛风是尿酸代谢障碍引起的疾病，尿酸是体内嘌呤和核酸分解的产物，因尿酸形成增加和排泄障碍时，血内尿酸浓度增高，当超过一定浓度时候，尿酸盐就会在组织中沉积，这些尿酸主要沉积在关节软骨、软骨下骨、及关节囊中，也可沉积于肾脏、皮下组织和其它脏器中。当尿酸在关节软骨上沉积时，可使关节软骨变薄、糜烂，到晚期可在软骨内和软骨下形成通风石，关节囊以及相邻的韧带内也可由痛风石沉积，此时严重状态下可使关节变形、疼痛及活动障碍，形成痛风性关节炎。
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