类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis)是以慢性对称性多关节炎为主要表现的全身性疾病。
病因尚不明确,但一般认为是感染后引起的自体免疫反应,招致以滑膜炎为基础的关节病变。常见的症状是关节痛,晚期可引起关节的强直、畸形和功能严重受损。近年来有人提出变态反应和自体免疫学说,值得重视。
类风湿关节炎的发病率女性是男性的2~3倍;欧美国家的发病率明显高于国人。
临床表现
关节外表现
类风湿结节:对称分布,关节隆突及受压部位多见,压痛明显(特异性表现)
类风湿血管炎:最严重——巩膜软化穿孔
肺间质纤维化最常见:男性>女性
肺结节样改变:易合并感染和肿瘤
贫血、血小板增多
最常见:心包炎
胸膜炎、肺动脉高压
干燥综合征
关节内表现
滑膜炎
血管翳
关节梭形肿胀
晨僵(>1小时)
畸形:天鹅颈、纽扣花、
窗户征、尺侧偏斜
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