10月12日是“世界关节炎日”,关节炎是最常见的慢性疾病之一,共有多种类型,其中最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种。“世界关节炎日”的目的就是要提醒人们,对关节炎要早预防、早诊断、早治疗,防止致残。医院关节外科和风湿科将联合举办“‘关’系健康,珍‘膝’当下—年世界关节炎日科普义诊活动”,届时将有风湿科和关节外科的专家主任分别进行“类风湿关节炎的诊断和治疗”及“膝关节骨关节炎的防治”的科普讲座;并有风湿科、关节外科多位专家主任现场为患者答疑咨询。
日期:年10月12日(周四)
时间:13:30–16:00
地点:嘉兴市环城北路号医院行政楼7楼学术报告厅
现如今亲戚朋友中难免遇到上了年纪的长辈经常说自己的腿脚不灵了,走点路就“腿疼”,尤其是上下楼梯或者下蹲时特别厉害,他们可能正在遭受着骨关节炎的折磨。骨关节炎又名退行性关节病、老年性关节炎等,是好发于中老年人的一种常见的骨关节疾病,女性发病率明显高于男性。它好发于髋、膝等大关节,在我国主要以膝关节发病率最高。60岁以上人群中超过50%人患有骨关节炎,年龄越大,发病率越高。我国目前骨关节炎患者总数已经超过1.5亿人。最关键的是它不但发病率高,危害也极大。膝骨关节炎通过破坏关节的结构,使关节丧失功能,导致中老年人丧失劳动和自理能力,致残率高达53%左右。世界卫生组织称之为“不死的癌症”。因为其不仅会使关节丧失功能,还会通过降低老年人的活动量,导致心肺功能下降,诱发或加重心脑血管疾病、高血压、糖尿病等基础疾病。所以针对这个疾病我们要做的就是:珍“膝”当下,要早预防、早诊断、早治疗,防止致残。
对于中老年朋友或者关心长辈的年轻朋友,可能很想了解“我有没有骨关节炎呢?”或者“我的家属是不是已经有了骨关节炎呢?”膝骨关节炎典型的表现为膝关节疼痛、晨僵、明显的活动受限。膝关节疼痛常发生于早晨起床的时候,稍微活动后有所缓解,但活动过多了疼痛又会加重,尤其是在上下楼梯、下蹲时疼痛更加明显。在早晨起床或长时间保持一定姿势时,关节还能感觉到僵硬。天气变冷、活动过多时,可发生关节肿胀、疼痛,有时候还能感觉到摩擦或“咔嗒”声。由于关节疼痛导致活动的范围明显受限,甚至室内的行走都困难。对照上述症状,如果你感同身受,可能骨关节炎已经盯上你了!为什么会有这个病呢?如果骨关节炎真的找上你,怎么办?千万不要怕!更不要拖!因疾病不会因为你的惧怕和逃避而放过你,这时明智的你就要医院,关节外科医生会帮助你一起克服疾病的挑战。
如何能顺利地克服膝关节炎这个“祸首”?一是患者的自我管理;通过生活方式调整以及运动的自我管理方法,大部分早期骨关节炎的患者症状就能得到改善甚至消失而无需药物甚至手术干预。只有一部分疼痛不能缓解的病人和中晚期的病人,才需要通过药物和手术的进一步治疗。进一步治疗就是指医疗手段的干预,这方面我们会遵循阶梯治疗的原则。也就是说,根据疾病的严重程度、发病时间的长短,选择不同的治疗手段。中期可依赖理疗、药物来缓解症状;晚期则需通过手术以恢复关节的运动功能且消除疼痛。对于中晚期膝骨关节炎患者来讲,手术治疗常常是医生十分推荐的选项。机器的零件磨损了,我们不是魔术师,也没有仙女的魔法棒,很难使其焕然如新。膝关节也是一样,随着年纪的增大,时间的推移,我们的关节也处于严重的磨损和老化状态。药物仅仅能缓解疼痛、减轻肿胀等炎症症状,只能是治标不治本,不能使关节复原如初。如果服用药物后症状仍然持续,或者一旦停药就又疼痛难忍、严重影响到生活质量的时候,需要考虑手术治疗了。
我们很多老年人,在接受治疗时,谈手术色变,惧怕手术。事实上,对于中晚期膝骨关节炎患者来讲,手术治疗常常是医生十分推荐的选项。这是因为手术可以使患者尽早恢复正常的膝关节功能,减少卧床、久坐的时间,加强室内、户外运动量,对于增强老年人体质,减少肺炎、静脉血栓等并发症,延长寿命均有益处。手术治疗有很多方法,主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术,无论哪一种手术都是骨科手术中非常规范、安全的手术。
温馨提醒医院骨科是嘉兴市重点学科,关节外科是嘉兴二院骨科下属的一个亚专科,目前该专科有主任医师3位,副主任医师3位,主治医师5位,其中有医学博士2位,硕士研究生9位;主要从事关节相关疾病的临床诊治工作。针对不同严重程度的膝关节骨关节炎,需要不同的治疗方法进行诊治,即所谓的阶梯化治疗措施。嘉兴二院关节外科已经开展关节镜手术二十余年,目前常规开展肩关节、膝关节、髋关节、肘关节及踝关节等各大关节疾病的关节镜手术;技术达到全省领先水平,其中陈刚副院长为浙江省运动医学学会副主任委员。年嘉兴二院关节外科率先在嘉兴地区开展膝关节单髁表面置换术治疗膝关节骨关节炎;而后在嘉兴地区首先开展微创的内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎;而我科已经开展了二十余年的全膝关节置换手术作为膝关节炎终末治疗手段,是现代骨科最为成功、规范、有效的手术,为无数老年人解决了骨关节炎的困扰,重新回到正常生活中。所以对于罹患膝关节骨关节炎的朋友来嘉兴二院关节外科就诊,我们会针对不同的病情,给出最适合您的个体化治疗建议。
类风湿关节炎则可侵袭关节膜、软骨组织和骨骼,其主要症状是发炎,包括关节充血、发热和疼痛等。与骨关节炎不同的是,该病可影响全身健康,出现食欲不振、全身不适等症状。妇女患类风湿关节炎的概率是男人的三倍,35-50岁是该病的好发年龄段。类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。类风湿关节炎的早期治疗一般由风湿科医生进行;药物治疗方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者,由关节外科医生进行外科手术是有效的治疗手段;外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。
温馨提醒医院风湿免疫科于年开设专科门诊及病房,主诊类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、骨关节炎、骨质疏松、多发性肌炎、皮肌炎等风湿病,擅长对多系统损伤的炎症相关性关节骨病治疗。注重早期疾病干预,防止关节畸形、损毁。治疗上涉及在功能障碍之前的抗炎、免疫调节、免疫抑制治疗,常规内科药物使用的同时,率先在市内开展生物制剂治疗风湿疾病。科内医师医院、医院、医院等风湿免疫科进修,并开展转诊、技术合作。同时有系统性红斑狼疮、痛风、类风湿关节炎、干燥综合征等多项课题立项研究。目前有主任医师2位,主治1位,住院医师2位(硕士2位,在读硕士2位)。