类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是最常见的炎性关节病之一。世界范围内的患病率约1%,不过中国只有0.36%。随着类风湿关节炎(RA)诊疗的进步,过去经常看到的关节破坏、关节功能下降、甚至残疾的情况在减少。
严重畸形的RA
严重畸形,功能丧失的RA
类风湿关节炎(RA)不仅仅是损伤关节!一项年的研究对例RA患者进行了最长达35年的随访,发现死亡率增加至2倍,寿命缩短了7-10年。发生过早死亡的机制包括:心脏病、淀粉样变性、因颈椎不稳定导致的脊髓横断损伤、以及肺损伤的呼吸衰竭。当然这一切也与共存疾病有关,特别是心脑血管疾病、感染、淋巴瘤、以及胃肠道出血。
因此,RA治疗的目标不仅仅是消炎止痛、关节保护,更重要的是重要脏器的保护。而最关键的脏器是:
1,呼吸系统
2,肾脏
3,心血管
4,神经系统
那么后面我就对4个脏器损伤的特征、如何保护来讨论。
一,呼吸系统
不同类型RA相关性呼吸系统疾病的患病率难以估计。针对不同人群会有不同结果,例如病程早期与完全病程、住院病人与门诊病人,甚至有矿区或特定职业史等。采用不同方法也有很大影响,例如采用肺功能分析、胸片到高分辨率计算机断层扫描(highresolution哪的白癜风医院权威武汉治疗白癜风医院