特医百法上类风湿关节炎

一、概述

类风湿性关节炎是一种原因不明的慢性全身性风湿病,多见于青壮年,女性多于男性,表现为以关节腔滑膜的慢性炎症为特点的对称性、多发性反复发作型关节炎。受累关节常为手、足小关节,晚期多数导致关节破坏、强直和畸形。此外,还伴有低热、贫血、体重减轻及淋巴节肿大等全身症状,可累及全身多个脏器,故称类风湿性关节炎。

二、自诊

1、晨起,关节僵硬持续一小时以上,且该症状超过六周。

2、三个月以上关节肿痛,需超过六周。

3、腕关节或中指关节或近侧指间关节肿胀,并超过六周。

4、对称性关节肿胀。

5、皮下结节。

6、手部X线表现。

7、血清类风湿因子阳性。

以上七项中具备四项以上即可诊断为类风湿性关节炎。

中医一般将本病分为四种类型:

1、风痹:疼痛游走不定,累及多处关节,伴有恶寒发热。

2、寒痹:痛有定处,痛热较剧,遇寒则重,关节屈伸不利。

3、湿痹:酸痛重者,肌肤麻木不仁,肢体沉重,头重如裹。

4、热痹:关节疼痛红肿,活动不便,伴有发热、口干、便秘。

类风湿性关节炎发作日久,除关节局部症状外,兼见头昏、乏力、眼花等虚弱表现。

三、自疗

1、磁疗法

磁疗法又叫磁场疗法,是指应用磁或磁性材料产生的磁力线,发生磁场,按人体经络、穴位进行治疗的方法,它具有镇痛、镇静、消炎及消肿作用。它给类风湿性关节炎患者的康复和治疗提供了一个有力的手段,治疗方法可分为敷贴法、旋磁疗法、震动磁疗法等。这里介绍最方便的一种:

敷贴法:较常用,取直径10毫米、厚度5毫米左右,表面磁场强度~1高斯的磁片与局部或痛处直接敷贴,以胶布固定,一次3~6个穴位,每日一次,每次20~30分钟。

2、热熨疗法

热熨疗法是常用的外治法之一,它是用一些中草药或其他传热的物体,加热后用布包好,放在人体一定的部位上,作来回往返或旋转的移动而进行治疗的一种方法。熨法通过使特定部位皮肤受热或借助热力逼热气进入体内,起到舒筋活血、行血消瘀、散寒祛邪、缓解疼痛等作用。适用于类风湿性关节炎属于寒痹症见关节冷痛,得热则舒者。

热熨疗法又可分为砖熨、盐熨、药熨等多种。

(1)砖熨:将砖块放在炉上烧至烫手,用厚布包好,置于患部熨之,治疗部位垫3~5层布,以防烫伤。热度降低后可再换一块热砖反复多次。

(2)盐熨:用食盐放于锅内文火烧至热烫,倒一半入布袋内,扎紧袋口,放在疼痛部位来回热熨,待冷后换另一半热盐装入袋中交替使用,每天1~3次。每次约40分钟。

(3)药熨:多采用温经通络、调和气血等芳香性味药物研末,用热酒、醋等炒热后,以布包或装袋,置患部熨敷,或在患部往返移动,使皮肤受热均匀。温度过低则更换,反复多次。可选用的药物及方法很多,现简介一种:

将大葱白克打碎,放入炒烫的青盐克中,再同炒1~2分钟,装入布袋,热熨痛处。药袋冷即更换。每日两次,每次30分钟。

3、蜡疗法

由于石蜡的热容量很大,导热性低,即使温度高于70度,也不致发生皮肤烫伤。借助热的传导作用,石蜡慢慢地将热能传递给人体,达到治疗疾病的目的,称为石蜡疗法,简称蜡疗。蜡疗后,局部小血管扩张,可以促使血液流通,使组织软化,改善皮肤营养,加速组织新生。局部涂敷的石蜡,随着温度的下降,体积也逐渐缩小,一般可缩小10%,因此,蜡疗对于局部又产生了压迫作用,可以防止组织中血液和淋巴液的渗出。蜡疗对于类风湿性关节炎的慢性期特别有用。

蜡疗可以在家中做,买克53~56度的医用石蜡,装在铝制或搪瓷菜盘内,用小火使蜡完全熔化,让它逐渐降温。为了使蜡块表面和底层差不多同时凝固,可以往盘内加一些凉水,水比蜡重,水就流到盘底。等到表层和底层的蜡差不多凝固后,即成了一个外周已凝固而中心还是熔化状态的“蜡饼”。这时,把水倒掉擦干,把“蜡饼”倒在塑料布或橡皮布上。将“蜡饼”迅速裹在需要治疗的部位上,外用毛毯保温30~60分钟。做完后,石蜡很容易剥下。如局部有少许水,应擦干。石蜡可以反复使用,很经济。

4、火罐疗法

拔火罐疗法,是用罐器具,扣在患处或穴位上,采用烧火、温热或直接抽取罐中空气,造成罐中负压,使其紧吸在皮肤上,用来治疗疾病的方法。拔罐法具有温散寒邪、活血行气、拔脓祛腐作用,为治疗风湿性关节炎一种常用的辅助治疗方法。

操作方法:一手执罐(玻璃罐、竹筒罐、陶瓷罐均可。若没有上述罐时,可用口沿光滑的茶杯、罐头瓶等代替),另一手用筷子或夹子夹住点燃的酒精棉球(棉球不要太湿,以免滴下酒精烫伤皮肤),向罐内迅速旋转1~2圈,取出,执罐之手速将罐扣在穴位或痛点上,放置10~15分钟(夏季不要超过10分钟),然后用指甲紧贴皮肤,扣着罐边,将其慢慢揭开取下。

注意事项:拔罐时注意不要使患者受冷受风。在前次拔罐处出现的皮肤淤血现象尚未消退之前,不宜再在原处再拔罐。对局部有皮肤溃疡,或妊娠三个月以内的妇女,6岁以下的儿童,严重的心脏病、血友病、精神病患者,均应禁用。

5、蚂蚁疗法

蚂蚁是节肢动物门昆虫纲的社团性昆虫。由于蚂蚁长期生活在潮湿环境里而不得病,引起人们的重视。用蚂蚁治疗类风湿性关节炎越来越受到广泛的重视。根据有关研究,蚂蚁含有高能化合物、三磷酸苷、甾(zi)族类化合物、雄性激素、肾上腺皮质激素、蚁酸(甲酸)、氨和17种游离氨基酸等。蚂蚁还能合成草体蚁醛,这是一种珍奇补品。蚂蚁体内的含锌量很丰富,是目前所知的动植物食物食品中最高的。每克蚂蚁含锌毫克以上。医学家已发现类风湿性关节炎患者的血清中含锌量普遍降低,多家报导用蚂蚁治类风湿性关节炎均已取得较好的疗效。

具体用法,有单独服用:用大黑蚂蚁烘干,研为细末,每次服半匙,每日三次,开水冲服。或将蚂蚁粉装入普通的空心胶囊内每日2~3次,每次服四粒。

6、食疗法

疗法一:芝麻粥

黑芝麻15克,大米50克,蜂蜜适量。作用:滋补肝肾。

适用于关节酸痛,下肢尤甚,反复发作,甚则关节强直、畸形,头晕腰酸。

疗法二:赤小豆粥

赤小豆30克,白米15克,白糖适量。先煮赤小豆至熟,再加入白米粥加糖,能除湿热。

疗法三:干姜薏米粥

薏米50克,糖50克,干姜9克。先将薏米、干姜加水适量煮烂成粥,再调白糖服食。每天一次,连服一个月。

疗法四:栗子猪肾粥

栗子七枚,猪肾一个,大米克。将栗子风干,大米淘净,猪肾去膜洗净切成颗粒,与大米一同煮熟成粥。每日先食栗子七枚,再食其粥。功效:补肾强筋。适应症:关节酸痛甚而强直、变形、腰膝酸软、头晕耳鸣。

7、气功疗法

(1)发作期

发热,关节疼痛剧烈,屈伸不利。治疗以静功为主。

疗法一:小周天速成法:每日晨起暂不梳洗,淡盐水漱口,平坐式,自然呼吸,以意领气沿任督二脉(上半身前后正中间的环形线)路线循行,每次10分钟。(功乐查阅本







































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