类风湿关节炎干预方案

引言

 类风湿关节炎在我们生活是大家经常听到的疾病,而且现在是不管年轻人还是老人都会发生这样的疾病,其实类风湿关节炎的发生和我们平时的饮食习惯生活习惯是非常有关系的,今天小编就介绍一下关于类风湿关节炎的知识!

临床简介

类风湿关节炎的病因至今并不十分明了,目前大多认为其是人体自身免疫性疾病,亦可视为一种慢性的综合征,表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏,并致使受损关节发生功能障碍。类风湿关节炎的发病率女性高于男性,女性是男性的2~3倍;欧美国家的发病率明显高于国人。

膳食营养

膳食调理

日常类

牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,要少食。因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

肉食类

少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

甜品类

少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。

饮品类

少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,不吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。

宜多食

适量多食动物血、蛋、鱼、虾、蛇肉、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腰子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物。

食疗方

1

葡萄:味甘,性平,能益气补血,食之使人健壮,尤以葡萄干补力为甚,宜与桂圆肉同煎服。能益肝肾、强筋骨,用于气血两虚之心悸、失眠、神疲、盗汗等。还用于肝肾不足,腰膝酸软、无力。

2

大枣:具有补中益气、养血安神、缓和药性的作用。可作为零食或炖汤食用。常用于类风湿病人的脾胃虚弱、倦怠乏力、血虚、精神恍惚、心神不安等。

3

核桃仁:具有滋肝补肾、益脑健脾、强壮筋骨等作用。每日食用2~3个核桃。

4

松子仁:具有滋肝补肾、益脑健脾、强壮筋骨等作用。每日食用3克~5克。

5

新鲜桑葚:为平补肝肾之品。用鲜桑葚克,鲜桑枝2厘米长段,浸酒密封30天。摇匀,每日饮20毫升~50毫升。有祛风湿、补肝肾、利血脉等作用。

6

桂圆:又称龙眼、桂圆肉。味甘,性平,入脾、心经。是补血益心、长智益脾之要药,入脾经功胜大枣。单用具有益气补血功效。用于类风湿之后期血细胞减少、体质虚弱、贫血等。

不同食物对类风湿性关节炎不同症状的作用:

1.苦瓜、苦菜、丝瓜等具有清热解毒的功效,可缓解局部发热、疼痛等。

2.薏仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等具有健脾利湿的功效,可缓解关节肿胀等

3.蛇类、虫类等可活血、通络、祛风止痛,用于缓解局部红肿热痛症状,是作用较强的食物。

4.应多食青菜、水果、香菇、黑木耳等食品,可提高人体免疫力,促进新陈代谢。

中医疗法

综合法

(一)取穴

主穴:大椎、身柱、神道、至阳、筋缩、脾俞、肾俞、小肠俞、委中、阳陵泉、足三里、太溪、丘墟、阿是穴。

配穴:上肢加天宗,下肢加秩边;腕、踝、肩、膝(耳穴)。

阿是穴位置:关节肿痛处。

(二)治法

主穴每次取8~10穴。针刺手法如下:大椎、神道、身柱、至阳、筋缩、小肠俞、委中,用徐进疾出之泻法;脾俞、肾俞、太溪用浅刺轻捻之补法;阳陵泉、丘墟用平补平泻法。足三里施补中有泻法。配穴可酌情选用,天宗穴用合谷刺(鸡爪刺)法,使感应向肩部放射,秩边用输刺法,反复提插,使感应向下肢放射。

阿是穴,如为肿胀关节,以皮肤针重度叩刺出血。手指肿胀伸屈不利,三棱针刺四缝。耳穴,以王不留行籽贴敷,令患者每日自行按压3次。在较大关节如腕、踝、肩、膝肿胀处以三棱针点刺出血,并拔罐。

上法每周治疗2次,10次为一疗程,疗程间隔2周。

针灸疗法

体针

(一)取穴

主穴:曲池、外关、阳陵泉、足三里、悬钟。

配穴:风池、合谷、血海、阴陵泉、太冲、八邪、八风。晚期加大椎、至阳、筋缩、大抒、曲泽、委中。

(二)治法

主穴必取,用意气热补法:针刺入穴位得气后谨守勿失,全神贯注于针尖,将针小幅度徐进疾退提插3~5次,以插针结束;然后用拇、食指朝向心方向微捻其针约度,紧捏针柄,保持针体挺直不颤动,意守针尖,以意行气至病所后守气,使气聚生热。八邪、八风点刺出血,曲泽、委中刺络放血;余穴施平补平泻法。余穴施平补平泻法。早期患者留针20分钟,日1次;晚期患者留针40分钟,隔日1次。15次为一疗程。

温针

(一)取穴

主穴:水沟、极泉、委中。

配穴:分3组。1、上肢组:八邪、阳溪、曲池、阳谷、小海、天井、肩贞;2、下肢组:八风、解溪、丘墟、照海、申脉、昆仑、阳陵泉、秩边、环跳;3、腰背组:华佗夹脊。

(二)治法

主穴每穴必取,采用毫针刺,法如下:水沟,进针后行雀啄术,使局部针感强烈;极泉,将上肢举过头取穴,直刺,作提插结合小幅度捻转,使针感向手指传导;委中,令患者平卧,直腿抬高约60度,直刺,亦作提插结合小捻转手法,使针感传导至足。行针1分钟即出针,不留针。

配穴之肢体穴,据病变部位症情,每次选择8~10对穴位,行温针法。于上午针刺。预先将艾条切成5厘米长。进针得气后,将艾条段套在针柄上点燃(注意从上端点燃),待艾条燃尽即去针。为避免烫伤,可用一圆形硬纸片,剪一缺口,套在针下面。

配穴之华佗夹脊穴,可在下午针刺,用1.5寸28号毫针,针刺时略斜向脊柱,深刺至有阻力感,并明显得气时,略略退针,每次选15对夹脊穴,两侧均用,进行排刺,留针15分钟。

上述针法,每日1次,配穴轮换进行,12次为一疗程。停针3~5天继续第二疗程,根据症情好转,可改为隔日1次。

运动

1、常做关节拉伸运动

做拉伸关节运动时,应从上至下逐步拉伸全身所有关节,拉伸的强度以不引起疼痛为度。早晨可以先冲个热水浴(缓解关节僵硬),然后再做拉伸运动,比如做一些捏拳、分并手指等动作。

2、保护关节注重小事

避免指关节受力,关键是在一些不起眼的小事上,比如,尽量不用水杯的把,应该用双手的掌面合力端起水杯。不要让手指用力扳按衣夹、指甲钳、喷壶按纽等,不要用一两根手指拉拽抽屉;不要长时间地写字等。起床时,不要用双手握拳撑起身体,而要用双手的手掌支撑身体,缓缓坐起;用刀切割较硬的东西时,要用手掌握住刀柄使劲下压,而不要用手指按压刀背等等。

3.锻炼时常换体位

类风湿关节炎患者每周应坚持锻炼三次,每次锻炼30分钟适合的锻炼项目,包括骑自行车、游泳、举轻的哑铃等。刚开始锻炼时,可做一些短时间、低强度的运动,然后逐步增加锻炼的时间和强度。锻炼的过程中应不断更换体位,避免一个关节长时间受力,如果感觉患处疼痛应立即停止锻炼。

4、具体动作

① 膝胸运动:仰卧位,双足着床板,屈膝,抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲,双手抱膝拉向胸前,到满意为止,回原双足位置,另膝做上述运动。双膝各重复2—3次,放松做双手抱双膝运动2—3次,放松做双手抱双膝运动2—3次,至僵硬消失为止。

② 呼吸训练:躺在一坚实且舒适之平面(如毛毯),令你的背部平坦,双膝弯曲。宜缓慢吸气数到2次,接着吸气也数到2。在你握紧的拳头而后放松时都要维持此缓慢的节奏呼吸,并且要感受到松弛的感觉向上传导。

③ 腹部运动:目的在于伸张腹部肌肉,改善肌力并保持躯干平直姿势。仰卧位,屈膝,双足着地,双肩一起慢慢抬高,以至双手触膝,坚持五秒钟,回复到原位,以上动作重复五次。

行为

01

减少卧床时间,且在运动时不宜剧烈运动,可以选择坐着或卧床进行运动,若采坐姿,可将右腿打直,小腿与足部往上提,离地三十公分以上,持续五秒钟后放下,左脚也以相同动作重复,每日可多作几次,以能负荷为原则。

02

冬季清晨起床时要注意保温,可以做些暖身运动,动作如下:将双手向前伸直,手掌向下,往下,往后作伸展划水的动作,或者将双手举高至脸部,掌心朝向脸部,吸气后,双手向上,向外伸展,然后再缓缓放下。

03

得了类风湿性关节炎要注意保暖,不能受寒、淋雨和受潮,特别是关节处更要注意保暖,居住的环境要保持一定的干燥,通风情况也要良好,在夏天不要贪凉就多吹空冷,在冬季更要注意保暖,关节疼痛时可以试试热水浴,减轻疼痛。

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