疫情结束后,你最想做的事情是什么呢?
最近我们在新闻里,密集性的看到。各地的领导去餐馆高调吃饭的新闻。南京的领导,自然要去点一碗鸭血粉丝汤,重庆的领导,毫无疑问选择了火锅。在各地领导们的倡导和引领下,社会秩序正在有序的恢复。
疫情结束后,你最想做的事情是什么呢?风湿免疫患者,又需要做些什么,来更好的控制疾病。
风湿免疫患者要做的3件事:
1
尽快复诊,检查胃肠道、肝肾功能。
2
尽快复诊,检查(血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白及相关自身抗体的测定)。评估疾病活动度。
3
尽快复诊,与医生一同确认治疗目标,正确规律治疗,达成目标。
1.检查胃肠道,肝肾功能
风湿免疫病病友往往需要长期服用药物,其中口服类药物不管中药还是西药,都要通过肝脏代谢和肾脏排泄。所以在服药过程中,医生会安排相应的检查,监测药物的副作用。
主要口服类药物:
1.非甾体抗炎药(阿司匹林,双氯芬酸钠,吲哚美辛,布洛芬,美洛昔康,塞来昔布,氨基比林等。)
2.改善病情抗风湿药(甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德、硫酸羟氯喹等。)
小贴士:生物制剂,因不经过肠胃,对于肠胃几乎没有影响,肝、肾毒性也比一般化学药物小很多。总体安全性高。对于长期使用抗风湿药,内脏受损的风湿病人,是一个很好的选择。
2.检查炎症指标(血沉,C反应蛋白等)
如何评估疾病是否得到控制?也是广大病友非常关心的问题。病友们通常认为不痛不肿,疾病就得到控制了。
那么医生是如何来评估疾病的进展呢?以强直性脊柱炎为例:国际脊柱关节炎评估协会(ASAS)推荐的一个评判强直性脊柱炎患者疾病活动度的复合评分系统,强直性脊柱炎疾病活动评分(ASDAS)。
ASDAS的计算公式的为:0.*背痛+0.*晨僵时间+0.*患者的总体评价+0.*外周疼痛/肿胀关节数+0.*LN(CRP+1)。
是不是非常复杂,一头雾水。不用担心,各位益友可以使用益友通的疾病评估功能,即可轻松获知自己的疾病进展。
小贴士:将疾病形容成冰山,那么关节红肿热痛是浮在水面的冰山,非甾体抗炎药,糖皮质激素等药物可以缓解疾病的症状。
但冰山下,看不见的骨破坏,是关节致畸致残的真凶。生物制剂在治疗症状的同时,可以有效抑制骨破坏,延缓疾病进展。
3.定期复诊,达标治疗
患者必须在风湿免疫科专科医生的指导下进行治疗,且要密切随访、根据具体情况及时调整治疗方案。
病初每个月复诊,三个月全面评估疗效,如治疗效果不理想建议调整治疗方案,从而尽快达到临床缓解或者至少是低疾病活动度。
一旦达到临床缓解,可以每三个月到半年再复查。
小贴士:对于风湿患者来说,达标治疗是关键,遵循达标治疗原则,采用医嘱给予的合理治疗方案,不仅能在较短时间内达到临床缓解,而且还能阻止疾病发展,减少致畸致残的发生率。从经济学角度考虑,患者如果控制不当,可能导致残疾、工作能力丧失等后果,给家庭和社会带来沉重负担,相比之下,早期给予有效的药物做到达标治疗更“划算”,治疗效果也更好。
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