膝盖在身体中起着承上启下的作用，由此可见膝盖对身体健康的重要性。而俗话说，树老根先枯，人老腿先衰，这也是离不开膝盖的作用，我们在走路的时候，膝盖势必会受到影响。不知大家有没有发现，年轻时候还好，很多人迈入中老年之后，就经常会喊膝盖疼，尤其是进入秋冬季节，天气转凉，膝盖疼的毛病就更严重了！又这是什么原因在作怪呢？又该如何保护好我们的膝盖呢？
期《惠医直播》为大家邀医院骨科主任医师贺利军，贺主任做客我们的直播间，为大家讲解：天气一冷膝盖就疼，是关节炎吗？
本期大咖
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天一冷膝关节就疼痛，是膝关节炎吗？
讲解重点：首先，从膝关节的特点讲，膝关节周围的肌肉比较低，尤其是天凉的时候，膝关节就容易疼痛；膝关节炎也比较容易高发，但是生活中我们不能一概而论，说所有的膝关节疼痛就是膝关节炎。不过可以肯定的是绝大多数的膝关节疼痛时膝关节炎。
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哪些人更容易患上膝关节炎呢？
讲解重点：一、老年人较多。按照资料统计，60岁以上的人50%的患有关节炎，到70岁有70—80%的人患有关节炎。二、运动量较大的人群，他们对膝盖的磨损量比较大，因此，他们的发病率要高一些。
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常见的膝关节炎类型有哪些？
讲解重点：最长见的是骨性关节炎，也叫退性型关节炎。第二种，就是与免疫性有关的，风湿性关节炎，类风湿性关节炎和强类型脊柱炎引起的关节炎。还有一类是代谢性引起的，比如痛风。最后的一种是创伤性关节炎。
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骨性关节炎的表现症状有哪些？
讲解重点：骨性关节炎又叫退行性关节炎，主要是指人在变老过程中所有的器官都在退变，膝关节表面的软骨由于变老或者病变出现变老，磨损后引起活动时关节受限，疼痛就叫骨性关节炎。骨性关节炎的临床表现症状：疼痛、活动受限，还有一个特点，就是早晨起床变的僵硬，但是活动一下症状减轻。症状严重的患者还会出现关节上的水肿，比如积水，黄膜炎这些情况。
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骨性关节炎怎么治疗？
讲解重点：早期治疗效果较好，后期治疗难度更大，也比较难以恢复。早期治疗需要改变生活习惯，首先，改变生活习惯，个性化运动量力而行，保持运动的度，不为步数去攀比；尽量减少爬山尤其是到了一定的年龄段，比如50岁以上的中老年人尽量减少爬山和爬台阶。其实是注意保暖，尤其是中老年朋友，特别要膝关节的保暖。在医生治疗的角度，可以多吃营养关节软骨的药物如氨糖。疼痛症状较重的时候可以吃塞来昔布来缓解疼痛，塞来昔布不光止痛，还能消炎，第二是可以外敷，热敷理疗。医院都有各种很不错的理疗，理疗的主要目的是改善局部的循环，减少局部的炎症。口服药物如果不能控制症状的时候，就可以考虑下一步的治疗，比如使用激素，比如打封闭，但是一年不能超过4次，打多了反而会有副作用。如果以上疗法都不能改善症状，则需要住院治疗，或者手术治疗，所有的治疗宗旨都是围绕控制病情，倘若不治疗，仍有其发展。最后只能是换关节。
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骨性关节炎能根治吗？什么情况下需要手术治疗？
讲解重点：骨性关节炎是根治不了的，这种疾病的本身就是一种退变，好比我们的变老，我们不能阻止这个过程。但医生做的每一步努力是减缓病情的发展和控制疾病的症状。也要因人而异；膝关节软骨完全损害的人群，是需要做手术的。
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骨性关节炎患者能长期服用止疼片？
讲解重点：由于疾病是阵发性的，所以不建议长期服用止疼药。可以在病情严重的时候服用一下，病情缓解以后，不再那么疼痛的时候，就不用再吃止疼药。毕竟止疼药是有副作用的，长期吃是不可取的。
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骨性关节炎患者如何看待“减少活动”？
讲解重点：俗话说生命在于运动，我个人觉得这句话改成：生命在于适当的运动会更好。得了骨性关节炎是可以适度的锻炼，锻炼的度取决于个性化的，由每个人的年龄，病情等方方面面决定的。医院检查一下自己的膝关节炎到哪个程度了，根据不同的程度来做运动的度量。
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骨性关节炎患者在饮食上有什么禁忌吗？
讲解重点：饮食上没有特别禁忌的关系，但是和体重有很大的关系，常见的暴饮暴食，吃的太多体重变的太大，就会给膝关节带来巨大的承重压力和损害。比如常见的爬楼和爬山对膝盖的损伤是巨大的，所以我们尽量保持饮食清淡控制好体重，对膝关节是有好处的。
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如何防治膝关节老化？
讲解重点：首先要爱护膝关节，不能过度运动。尤其是随着年龄的增长一定要把运动量控制在适度的范围内，保护膝关节平时我们可以在静止的情况下多做一些锻炼膝关节周围的肌肉的运动，主要要锻炼股四头肌、骨薄肌等可以起到保护膝关节的运动。这些运动的视频和步骤网上都有。
网友互动环节Q1：膝盖上下楼梯有隐痛感，夏天不敢吹空调，夏天膝盖露在外面感觉冷？专家解答：本身膝关节周围肌肉较少，血液带来的热量就比较少，平常的温度就低于身体的其他地方。上下楼活动的时候髌骨沿着股骨髁摩擦的，如果碰见软骨退变，剥脱就会出现上下楼疼痛的现象，医学上叫髌骨软化症，是骨性关节炎的一部分。如果说只是出现轻微的磨损和龟裂这时候服用氨基葡萄糖片可以缓解疼痛，或者不再上下楼梯就可以。再严重的话就可以打点玻璃酸钠就可以了。这个症状还是属于骨性关节炎的范畴，症状比较轻，但还是要引起重视。Q2、女性一般多大年龄会有骨关节炎的发生。专家解答：不能一概而论，女性一般在45岁后例假就会减少，随之卵巢也会衰减，同时就会出现钙的流失，导致骨质疏松症状的出现，在轻微的外力作用下胫骨平台内测的就会出现微骨折。此时关节的形态就会改变，表面的软骨就会剥脱从而形成骨关节炎。总之，这是一系列的症状表现。Q3、想请教一下贺主任，我婆婆最近说关节痛，朋友说要小心这个。请问，吃汤臣倍健力多能改善吗？专家解答：这个没有用过，也不方便轻下言论。首先要看老人多大年龄，其次，医院去评估一下病情到哪一步了，根据病情用药更科学。Q4、老人走路膝盖疼，不走就好着呢！什么原因？偶尔会打弯，需要补充什么？专家解答：首先建议补充氨糖，把药足量的吃，吃够足够的时间方可。Q5、主任好，我想问一下一到天阴下雨，右肩膀疼，这是风湿病吗？专家解答：这跟风湿没有关系，风湿主要跟免疫有关系。最好的建议是去查一下。Q6、请问一下，我33岁左膝盖曾经冬天在窗户边长时间坐，导致膝盖夏天冬天换季的时候都冷冷的，有些疼，不敢穿短裤，怀孕好多了，现在快生产了，在月子里怎么调理？专家解答：首先要注意保暖，但从症状讲不需要补充任何东西。Q7、主任您好，我今年34岁，平时也挺注意保暖的，但是每年冬天膝盖就疼，其他季节就没事，请问这个要怎么办？专家解答：还是需要注意保暖。