小关节肿胀疼痛得了类风湿性关节炎,该如何

类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的自身免疫性疾病。

其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。

RA的发病与遗传、感染以及不注意保暖等多种因素有关,因此要预防RA,平时就要加强运动锻炼、提高自身免疫力、预防寒湿侵袭、注重保暖。

//如何判断是否患此病?//

RA的典型症状为:

(1)晨僵,即早上起床感觉关节僵硬,活动受限的现象,见于95%以上的患者,是患病的早期信号之一,其持续时间和关节炎症的程度成正比。

(2)小关节(如手、足小关节)疼痛、肿胀、活动受限,通常为多关节同时发病,且有对称性。

(3)关节周边皮肤发红发热。

当然,以上症状很容易被人忽视或者和其他疾病混淆,因此,判定是否患RA是有其标准的,疾病早期的诊断尤为重要。

RA发展到晚期,诊断症状就比较明显了:患者晨僵的持续时间会更长,关节会出现不同程度的强硬和变形、功能逐渐丧失,并伴有骨和骨骼肌的萎缩现象,严重时甚至会丧失活动能力。

//如何进行治疗?//

RA的治疗以药物治疗为主,必要时可进行外科手术。

1、消炎止痛药

非甾体类抗炎药是与激素药物相对而言的,其具有解热、止痛和消炎的作用,可缓解关节疼痛,有助于帮助患者进行关节锻炼,从而保护关节功能。

2、抗风湿药

慢作用抗风湿药可以抑制组织和关节的进行性损伤,能够阻止关节损伤继续恶化下去,但是常常需数月才起效。目前主张在RA早期使用此类药物,并进行联合用药。

3、激素

糖皮质激素起效快,应用十分广泛,是许多疾病的治疗药物。在RA的治疗方面,主要起到消炎、退热、抑制免疫反应等作用。

使用此类药物时应遵循“小剂量,短疗程”的用药原则,在医生的指导下用药。

4、生物制剂

生物制剂具有起效快、抑制骨破坏作用明显、患者总体耐受性好的特点,与传统抗风湿药物相比,像依那西普这类肿瘤坏死因子抑制剂起效较快,并且在对传统抗风湿药无效的患者中疗效较好,但价格昂贵。

5、手术

若疾病严重影响患者的正常生活,如肌腱断裂(会造成相应的功能障碍)或有断裂的危险、神经压迫或有压迫的危险、牙齿咬合困难等,则其可接受外科手术进行相应的治疗。

//患者的日常生活护理//

(1)关节炎发作时,最需要的就是休息!热水浴或热敷可以缓解疼痛,另外固定患处的关节也可以缓解疼痛,严重时可使用止痛消炎的药物。

(2)避免让关节长期保持一个动作,同时不要让关节长时间处于变形状态。

(3)患者在急性期(晨僵、关节肿胀疼痛等)不宜做过多的肢体关节活动,在非急性期时,可进行适宜的晨练(练太极、健美操等)、散步、骑自行车、跳广场舞之类的运动。

(4)活动时,若关节感觉疼痛,应立刻停止活动,检查活动方法是否得当。

(5)要注意做好关节处的保暖措施。

(6)坚持用药,不要擅自加药、减药或停药。

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