不可思议以ldquo假rdquo

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医院看病,恐怕很多人和小编想的一样,无非吃药打针,严重了手术。但是,你有没有想过,遇到必须手术治疗,但是手术难度重重的情况应该怎么办?

今天就带你认识一位76岁的罗婆婆,她成功接受了双膝关节置换手术。不过如果你看到她,恐怕不会认为她是刚做完手术的。

去年,罗婆婆第一次动了左膝关节置换手术。今年,罗婆婆已经76岁了,右膝关节“老毛病”加重,医院骨伤二科的帮助下,也成功完成了右膝关节置换术。

这两次手术,都令骨伤二科手术团队印象深刻。还记得与罗婆婆的第一次见面,她驼着背,行走只能借助拐杖。你从背后叫她,她得转一圈面对你,用“行动缓慢、步履蹒跚”形容也不为过。而以罗婆婆的原话来说,“每走一步都是揪心的痛!”

▲熊建尉副主任与科室团队一同分析病情

经过精密检查,发现老人双膝均出现了严重的退行性病变,有不同程度的骨质增生,关节间隙明显变窄,高龄以及伴有的贫血、甲状性功能减退、心律失常(早搏,即心脏偷停)、体重过重、高血压等疾病,这些都增加了手术及术后康复的难度。

面对高龄、病情复杂等手术难题,

健翔手术团队是如何克服的?

虽然手术难度大,但是骨伤二科(骨关节科)手术团队经过严谨的术前讨论、病情评估、手术计划、假体选择、术前、术中、术后等各种系统评估,最终确定了手术方式,并且制定了详细的手术治疗、应急、护理、康复等方案。

现在罗婆婆“走起路来‘假关节’感觉比原有的骨头还更好使。”

▲刘明淮副院长带队查房进行术后跟踪

▲罗婆婆双膝关节置换后,假体关节完美嵌入。

▲罗婆婆术后伤口恢复得非常好

磨钻:真正的精细活儿

在很多人的概念里,骨科手术都像木匠活,“锤、锯、凿、磨合”等等“工序”都分毫必较!医院骨伤二科,手术更是越来越成为精细活儿。

“木工是拿各种工具修桌子椅子,骨科医生就像是人体工匠,哪里骨头坏了就修哪里,这就是我们每天的工作。”关节置换手术就像是换机器零件一样,骨科医生需要按照原来的关节弧度打磨出关节的臼凹位,并且将人工关节以一定的角度和深度精准的嵌入到骨髓腔并固定好。

“一点一点磨更安全,避免了伤及神经的可能,这项技术对医生提出了很高要求,都是精细的活儿。”而这项“精细活”背后下的苦功可想而知。

一个好的骨科医师所做的手术,每一件都是“艺术品”

有人说,医生的手就像是一双“魔术手”,而这些都是需要技术的沉淀和经验的积累。人们常常担忧的“做手术,别(把病人)做瘫了”,其实部分反映了外科的特殊性。脊柱关节手术很多都是大手术,位置的特殊性也对手术提出了很高的要求。尤其是面对高龄及基础病多的患者,这类病人在过去都被列为手术“禁忌”。

但随着医疗技术水平的不断提升,很多老年患者通过手术,都能得到肢体功能的恢复。以罗婆婆为例,即便进行了关节置换这类大型的外科手术,“走起路来‘假关节’感觉比原有的骨头还更好使”的术后效果医院还是很多见的。

特色:术前便开始精准医疗

手术成功的关键很大一部分有赖于精准医疗的理念,而这种理念医院骨伤二科,从术前便有体现。

“术前的精准判断很重要,人体关节结构复杂,要精准判断具体是哪里出了问题,这并不是单独看片子可以进行判断的。”熊建尉副主任介绍,要实现精准判断,还要依靠医生的仔细检查,以及在手术过程中借助影像导航和智能骨科手术体系,辅之以其他手段,可以极大地保证手术的安全性,“术前—术后”全过程都可以实现精准医疗。

▲骨伤二科手术团队术后查房

▲术后患者尽早下地活动利于肢体功能的恢复,罗婆婆经过系列功能锻炼,双膝具有更好的关节运动度和屈伸功能,走起路来麻利多了~!

患者一般术后第二天就能下床,之所以能够在术后短时间内下床,一方面是出于对精准定位手术的信心。另一方面,病人尽早下地并开始康复功能训练,对患者也是有好处的。“我们一直倡导病人手术后尽早下地,进行功能康复训练。”

而保证患者术后尽快下地并及早开展术后康复训练的,正是科室精准治疗的理念和“保守—微创—手术”治疗体系的建立,更何况还有一支专业的康复治疗师团队作“技术支援”,针对患者的病情进展及时调整、制定系列康复计划。

“一般术后1~2天,我们就可以开始进行像股四头肌等长收缩训练、ROM训练等锻炼,视病情进展再在此基础上逐步加强锻炼。”康复治疗师袁智雷介绍。

▲罗婆婆在康复出院之际,赠以字画“健康之神施妙手,翔飞济世药回春”并合影留念。

“兵不血刃”的手术科室

医院骨伤二科同时开展“保守、微创、手术”三大治疗手段,像罗婆婆这类大型手术只花了1.5小时,术中出血量仅50~毫升。而如关节镜这类的微创手术,只需要1厘米左右的切口,术中基本不出血。

如今,科室发展迅猛,在患者整个住院期间,将实施无痛化病房管理。科室根据规范化的疼痛管理流程,完善疼痛评估体系,把疼痛尽量控制在微痛,甚至无痛的范围内,使患者安全、顺利、平稳、舒适的度过围手术期,获得最满意的手术效果,明显提高诊疗质量。

诊疗病种:主要包括骨关节疾病及各类运动损伤,如髋膝关节炎、股骨头坏死、关节滑膜炎、肩周炎、半月板损伤、前后交叉韧带的损伤、足踝关节疾病及畸形、膝关节内外翻畸形(“O”形腿或“X”形腿)、髋内外翻畸形、手部畸形、风湿类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病。

手术技术:包括小切口人工全(半)髋关节置换术、人工膝关节置换术、膝单髁置换术、股骨头坏死的各种手术(血管介入打压植骨等治疗)、关节畸形矫正术如足拇外翻矫形术。

微创技术:包括关节镜诊疗技术、三氧微创注射疗法、经皮穿刺软组织及穴位注射疗法等。

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