你以为“风湿性关节炎”与类风湿性关节炎“是一样的?其实并不是!在19世纪中叶之前,人们往往将两者混为一谈。但随着科技医疗发展,人们对类风湿也认识得越来越清楚。
一.风湿性关节炎
1.什么是风湿性关节炎
风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、热、痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2~4周消退,不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。
2.风湿性关节炎的特点
1).疼痛持续时间短。一般为12~72小时,最长也不过3周,而且多以大关节为主,如膝、肘、肩等关节。
2).游走性疼痛。即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转,另一关节又受到侵袭,发生疼痛。
3).关节疼痛时伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。
4).对称性疼痛。病变可同时侵及双侧肢体的相同关节,例如双膝、双肘关节可同时发生疼痛。
5).疼痛的同时,皮肤可伴有环形红斑或皮下结节。
6).疼痛可多在多个关节同时发生。
7).疼痛消退后,不遗留关节强直或畸形,关节功能可恢复。
二.类风湿关节炎
1.什么是类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。
该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。
类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变。
2.类风湿性关节炎的诊断标准
1).晨僵持续至1小时(每天),病程至少6周;
2).有3个或3个以上的关节肿,至少6周;
3).腕、掌指、近指关节肿至少6周;
4).对称性关节肿至少6周;
5).有皮下结节;
6).手X线片改变(至少有骨质酥松和关节间隙的狭窄);
7).类风湿因子阳性(滴度1:20)。
三.一图读懂风湿性关节炎VS类风湿性关节炎