人们早就知道风湿性疾病的病因与食物相关。其原因是有的患者反复出现进食某一食物后迅速引发关节症状。白塞综合征患者在摄食英国胡桃48小时内病情明显加重。这些患者在进食英国胡桃2天内淋巴细胞对体外胡桃提取物的反应性明显降低,促细胞分裂剂刺激后白细胞掺入氚标记胸腺嘧啶核苷增高。推测对某些食物过敏是导致部分风湿性疾病复发的病因。如对食品防腐剂中硝酸钠过敏的患者可致风湿性疾病复发。紫花苜蓿中的一种非蛋白氨基酸——L-刀豆氨酸与猴及人类系统性红斑狼疮的恶化有关。
机体对食物的过敏反应与关节症状二者之间的联系,需建立在肠道通透性发生改变并允许完整食物抗原进入循环的基础之上。有证据显示关节炎与溃疡性结肠炎、克罗恩病的肠道功能受损有关,为治疗肥胖所行的空肠旁路手术后也可发生关节炎。我们在正常人和过敏体质患者中可发现完整抗原与IgE或IgG结合的免疫复合物,它们在过敏体质者中可导致支气管痉挛和瘙痒。一项采用口服Cr-EDTA(依地酸)进行肠道渗透性的研究表明,服用非留体抗炎药的类风湿关节炎患者肠道渗透性异常,而未服用非甾体抗炎药的患者渗透性正常。铟标记白细胞扫描显示9名服用非留体抗炎药的患者中有6名出现回肓肠炎症。
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