病例：
患者，女性，67岁，膝关节疼痛，既往类风湿关节炎病史，类风湿因子（+）
MRI图像：
图1
图2
图3
关节囊肿胀，关节腔大量积液，滑膜显著增厚，关节软骨糜烂、变薄、缺损，软骨下骨见骨髓水肿、骨质侵蚀及破坏，内侧髁可见关节面下囊样病变。
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎，发病以女性多见，通常对称性累及小关节。然而，也可以累及大关节，如髋关节，膝关节。
关节滑膜显著增厚，关节软骨糜烂、变薄、缺损，软骨下骨骨髓水肿、骨质侵蚀及破坏，偶见囊样病变
1、骨性关节炎（OA）：OA发病年龄较RA大，软骨缺损程度较RA小，半月板病变较RA重，滑膜增生较OA轻；
2、色素沉着绒毛结节性滑膜炎：血性积液，呈T1WI、T2WI高信号；滑膜增厚，绒毛呈结节状增生，可见“海绵垫样”、“菜花样”改变，增强明显强化；软骨破坏，软骨下骨坏死；骨质破坏，破坏区周围骨质硬化，边界清楚；含铁血黄素T1WI、T2WI均呈低信号，但在OA、RA、血友病均可出现；
3.血友病性膝关节炎：滑膜均匀增厚，无结节形成，含铁血黄素均沉积在滑膜内壁，增强扫描无强化，髁间窝扩大，骨质破坏区无骨质硬化，增强扫描无强化。
4、痛风性关节炎：早期滑膜增厚、关节腔积液、周围软组织肿胀,表现无特异性；晚期可出现骨质破坏，穿凿样骨质破坏，出现“边缘悬挂征”和痛风结节。
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