谈到类风湿性关节炎,许多人认为它是一种老年病,甚至认为它只是一种导致关节疼痛的疾病。
事实上,RA是一种全身炎症性自身免疫疾病,主要表现为累及周围关节,如果不及时治疗,会导致关节畸形和功能丧失。3年致残率高达70%!
一、不只是“老年病”,还“重女轻男”
类风湿关节炎可发生于任何年龄段,发病的高峰年龄是30~50岁,男女比例为1︰3。所以,临床中类风湿关节炎患者多为青壮年女性。
伴随着人们生活和工作方式的不断变化,类风湿关节炎的发病人群也在不断地年轻化,而且逐年增加。临床上也有16岁以下的患者,这些人的类风湿性关节炎一般被称为幼年类风湿性关节炎,是常见的多发性儿童风湿性疾病。有数据显示,75%的患者在发病2年内即可出现骨破坏,未经治疗的患者,3年的致残率高达70%。
二、类风湿关节炎的症状
类风湿关节炎不仅损害关节,还会“牵连”全身。我们要时刻警惕!
关节的症状
通常,在早期,类风湿性关节炎会导致双手或双脚小关节对称肿胀、早晨僵硬或活动受到限制。此外,这种症状从轻到重,从少到多。病人甚至全身多发性关节肿胀和疼痛。从长远来看,病人会失去关节功能,甚至失去关节。
关节外的症状
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,它不但会影响人体的关节,还会影响人体的各个器官,比如肺脏、肝脏、心脏、肾脏、皮肤等,从而引起间质性肺炎、自身免疫性肝病等。
三、“行走的天气预报”
许多类风湿性关节炎患者遇到寒冷天气不适症状恶化的情况,实际上类风湿性关节炎的再发作和炎症恶化。
RA本身是一种无菌性炎症,不同于由细菌、病毒感染引起的日常生活中的炎症。引起这种炎症的是人体细胞分泌的一些内源性物质,与免疫细胞密切相关。
研究人员发现,在RA患者的关节内,特别是滑膜的新生血管周围,免疫细胞-巨噬细胞-的冷感应蛋白显著增加。
简单来说,外界天气寒冷(低于25℃),这些有着更多冷感应蛋白的免疫细胞就会受到刺激,分泌相关的抗体,诱发细胞的凋亡。这些抗体和细胞凋亡后被释放出来的产物,会直接或间接地造成炎症的发生或加重。
因此,天气寒冷时,类风湿性关节炎患者的炎症再次发作或恶化。特别是对于类风湿关节炎患者,要注意保暖,特别是避免低温对关节的刺激。
四、类风湿关节炎的诱发因素
1、环境因素
我们在日常生活中感染特殊细菌和病毒等病原微生物时,可以诱发体内免疫系统的异常。
2、遗传因素
患有类风湿性关节炎或其他自身免疫疾病的患者亲属,更容易患上类风湿性关节炎。
3、自身免疫系统异常
引起人体自身免疫系统异常的因素很多,如某些特殊药物、荷尔蒙类食物等,在某些特殊环境和遗传背景下,可引起类风湿性关节炎。
4、不良生活习惯
工作过度,精神紧张,不注意营养均衡,日常生活安排,吸烟,久坐,等等,都可能诱发类风湿关节炎。
五、类风湿关节炎,如何应对?
类风湿关节炎首先是一个内科病,绝大多数类风湿关节炎是不需要做手术的,主要依靠常规的药物治疗。但是,随着RA病程的推迟,患者不能得到规范的诊断和治疗,关节畸形就会发生。
若出现严重关节畸形,甚至致残,需行半月板置换,全膝置换,3D打印膝关节置换等。
有些患者由于长期使用糖皮质激素,可能会出现股骨头坏死,这时也可以通过外科手术进行全髋关节置换术。
专家提醒:许多风湿免疫疾病都会引起关节痛、关节炎,除了风湿热、类风湿关节炎外,还有大家熟知的痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、纤维肌痛综合征等。
出现关节不适症状时,应立即就医,调查病因,避免无法挽回的伤害。
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