最近两年来，医院复查身体，总会发现一些与年纪增长相关的健康问题不断出现，比如血脂增高、血压增高、骨关节炎、眼睛玻璃体液化、飞蚊症.......等等情况，也许可以预计的是，这样的事情以后的岁月里，可能会越来越常见。毕竟，不知不觉间，我已经过了知天命之年，“老”之已至。
衰老是一种正常的生命现象，不管你愿与不愿，到了一定的时间，总会出现。只是个体基因、身体素质、生活习惯、工作状态、心理状态、锻炼习惯、生活环境和质量、身体基础疾病等因素，明显影响着身体的衰老表现，影响着与此相关的疾病发生情况。
和普通健康人相比，类风湿患者的这些方面的问题，除了上述因素，还与患有类风湿关节炎、长期服用药物治疗有着比较明确的关系。
一、类风湿关节炎的影响
类风湿关节炎本身对于骨关节炎、心血管疾病的发病，有着不良影响。类风湿关节炎对于骨质、关节的破坏和影响，会增加骨关节炎发病的风险。特别是III期、IV期骨破坏的膝关节、肩关节、肘关节等等大关节，可能表现还会更明显。当有骨关节炎出现的时候，关节疼痛的症状往往不与类风湿关节炎病情相一致，表现为类风湿关节炎相关指标挺好，但是疼痛明显。
这个时候，如果不考虑骨关节炎，而一味地认为是类风湿关节炎控制、治疗得不好，增加相关治疗的力度，则有可能出现药物过度使用，增加药物副作用风险。因此，对于中老年类风湿关节炎患者，如果化验指标正常、而关节特别是膝关节疼痛明显，应该考虑骨关节炎的检查。如果病史过程中，有膝关节受累、慢性膝关节轻微疼痛的情况，更需要注意。
类风湿关节炎是一种炎症性关节炎，其炎症在长期不能很好被控制的情况下，对于身体其他器官也会存在影响，心血管疾病就是一个方面，身体微炎症是它的一个重要诱因。病程长的类风湿关节炎患者，有的人可能会存在一定的长期低炎症活动，这样对心血管健康是有风险的。因此，类风湿关节炎的规范、达标治疗，不只是治疗类风湿关节炎本身的需要，也是维护身体整体健康的需要。
二、服用药物的影响
治疗类风湿关节炎的药物，在副作用表现方面常常和心血管疾病、高血压、高血脂等等有一定关系。比如某些非甾体抗炎药物有心血管疾病风险、高血压风险等，有的免疫抑制剂有高血压风险，激素有高血压、高血脂、高血糖等风险，硫酸羟氯喹有眼底病变风险等。
在就诊时候，中老年类风湿关节炎患者需要和医生沟通血压、血脂、血糖、心血管、脑血管等等方面的情况，其他的疾病及服用药物，也应该充分说明，在药物选择和使用、药物相互作用方面，都有重要的参考价值。身体有着多种健康问题的时候，更需要在专科医生指导下进行规范治疗，不能自己随心所欲地选择药物治疗。
有一个没有被临床验证、但是存在的现象：有一些类风湿关节炎患者随着年纪的增长、更年期后期或者过了更年期，会出现类风湿关节炎发展放缓，与此相关的是治疗药物剂量可以减少。如果是这样的患者，及时调整药物剂量、甚至使用低药物说明书的剂量，都是有可能的。由于药物剂量和药物副作用风险相关，降低药物剂量，是有助于降低药物副作用风险的。
所以，也提醒中老年患者朋友，对类风湿关节炎留心一些，如果有病情发展降低感觉的话，一定要和主治医生沟通情况，尽量在病情稳定的前提下，少用治疗药物。
三、生活方式的影响
中老年人群容易罹患的营养代谢类疾病：肥胖、三高症、心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病等，和饮食习惯、生活方式、锻炼习惯等有着密切的关系。
类风湿关节炎患者与普通健康人相比，有锻炼习惯的人更少；而相对低劳动量、低活动量、低户外活动等情况却是常见。原因无他，类风湿关节炎对于体力、体能等方面有负面影响。有时候疾病的发展情况、症状的表现，与活动量、劳动量还有着负相关表现。
类风湿关节炎患者不爱运动，病程长的患者更是如此，习惯成自然也是一种生活方式养成的原因。缺乏锻炼、缺少户外运动，那么衰老、营养代谢类疾病的发生风险都会增加。
活动、运动、工作量少，看电视、用手机、看书等的时间就会相应增加，这些都会增加用眼过度，长期的眼疲劳会增加眼疾的发生，也会推动老年性眼退化的发生，出现玻璃体液化、飞蚊症、白内障、干眼症等。
四、底气
简单区分的话，事物都是具有两面性的，任何一种情况，都不是只有一个角度，一个面，还存在另一个角度，另一个面——正负面、福与祸、光明与黑暗.......健康问题亦是如此。
步入中老年，对于类风湿关节炎患者来说，很可能是一个新的阶段，提升身体整体健康的新起点。特别是对年轻时候就患病的患者来说，曾经多年的与疾病共存的形式、治疗的经验、生活方式和习惯等，也许需要一定调整，可能是微调，也可能是比较大的改变，皆因人而异。只要做法得当，这个时期的类风湿关节炎患者，也许会表现出更好的身体状态。
有时候，和同龄人相比较，类风湿关节炎患者会出现一些健康优势，可能会更少得严重的中老年疾病。一些常见的营养代谢类疾病，之所以中老年人易患、常见，一个重要因素是长期的生活方式不健康、健康概念陈旧、自律性差，或者缺少必要的健康、保健常识。再好的身体素质，也经不起不健康生活方式的长期摧残和打击。
凡事是有因果的，福气是自己积攒的，健康是自己守护的。类风湿关节炎患者因为长期疾病的存在，更多地了解健康知识、保健常识，相对而言可能会有更健康的生活习惯、饮食习惯，因为知道健康的重要，生活中更自觉、自律；或者曾经经历过心态的改变、心智的成长，心理更健康、性格更好，解决现实问题的能力更强，不容易情绪紧张、焦虑、忧虑等，这些都可以让人身体健康，减少各种严重疾病的发生。
图片摄影文敏捷
作者：王艳红
来源：莎如茵空间
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