看图说话：
从冰箱上的便签以及他膝盖的红肿情况，提示这位男性患有骨关节炎；
通过对话可知，他有着严格的食谱。
由于现代生活方式的调整，饮食摄入与运动的不平衡（卡路里不充分燃烧）导致肥胖的人越来越多，而肥胖能增加膝关节的负荷，加速膝关节的退变，成为骨关节炎的危险因素之一。
那么已经患有骨关节炎的患者该如何选择饮食呢？
在这篇.3.1发表在《美国临床营养杂志》的文章中，分析了饮食模式与骨关节炎发展的相关性。对名平均年龄62岁的膝骨关节炎患者进行了长达六年研究，分为两组饮食模式：西式饮食（Westerndiet）和谨慎饮食（Prudentdiet），观测的主要指标为WOMAC评分，及X线KL分级（膝关节间隙宽度）。
得出的结论为：
关节炎患者的最佳饮食是谨慎饮食。食用更多蔬菜、水果、鱼、全谷物和沙拉的参与者患关节炎的可能性较小；
西式饮食与膝盖疼痛加剧有关。科学家将其定义为包含加工肉，软饮料，面包和其他精制面粉产品，糖果和包装零食；
总的来说，对于已经被诊断为KOA的人来说，应多食用水果、蔬菜、鱼类、全谷类和豆类的食物。
在这篇文章中，对骨关节炎（0A）患者的饮食列出了较为详细的指导。三条关键点如下：
1
超重和肥胖的OA患者应实施减肥策略，量身定制针对性运动。（BMI理想范围：18.5–25kg/m2）；
2
增加omega-3脂肪酸（油性鱼/鱼油补充剂）的摄入量可以改善OA患者的疼痛和功能；
3
降低高胆固醇水平并增加丰富的维生素K来源的摄入量可能有益于OA。
具体如下：
1
脂质类管理
选择富含单不饱和物的油，例如菜籽油、橄榄油。每周至少吃一餐（最好2次）油性鱼，油性鱼类（深海鱼）包括：金枪鱼、鲑鱼、沙丁鱼、鲭鱼、三文鱼等。可考虑每日标准鱼油补充剂（1-2粒/天）。
2
高胆固醇、高血脂、心血管疾病和代谢综合征的饮食管理
一、对于血清胆固醇升高（5mmol/l/mg/dl）或LDL-C（低密度脂蛋白）（3mmol/l/mg/dl）的患者，应提倡低胆固醇饮食；
二、将饱和脂肪酸摄入量降低至总能量的11％以下（男性约31g/天，女性约24g/天）；
三、确保每天摄入粘性纤维（例如燕麦），大豆蛋白（25克）和坚果（30克）。
3
获得足够水平的维生素A，C和E
维生素A：-μg/天（欧洲）；–μg/天（美国）;食物如：蛋类、奶类、动物肝脏等。
维生素C：95-mg/天（欧洲）；75–90mg/天（美国）;食物如（新鲜蔬菜和水果）：猕猴桃、辣椒、白菜等。
维生素E：11–13mg/天（欧洲）；15mg/天（美国）；食物如食用油（丰富）、坚果、豆类、新鲜蔬菜等。
4
增加维生素D的摄入量
增加富含维生素D的食物摄入，例如油性鱼，鸡蛋（蛋黄），牛奶，谷物。
在夏季，每天大约10-20分钟的阳光照射(不含保护霜/乳液)。
5
增加维生素K的摄入量
增加绿色蔬菜的摄入，尤其是菠菜、抱子甘蓝、羽衣甘蓝和西兰花等。某些油脂，例如，混合植物油、橄榄油和人造黄油含有少量的维生素K，因此在烹饪添加这类油，可增加摄入量。
参考文献：
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编排：戴大城审核：龚利