在临床中经常遇到患者咨询“患了类风湿关节炎,要不要忌口”？不少病人听说这种病与免疫有关,因而联想到是不是食物过敏会引起发病或加速病情发展。认为“发物”吃不得,平时对鱼虾、豆腐、百叶、香菇、笋类等一律挂了“红牌”,以致病人食谱单调,对疾病的好转、康复显然是不利的;有的则认为类风湿关节炎由湿冷所致,因此夏天连冷饮也一律禁止。其实,这些都大可不必。
经大量研究,不饱和的长链脂肪酸,如鱼油,以及某些微量元素(如硒)可使类风湿关节炎病人的症状缓解,可以减少疼痛和肿胀的关节数目,减少晨僵的时间,增强握力,延缓疲劳等,但并不能改变病程;有些食物,如小麦、燕麦、咖啡等,可能会产生不良反应,使症状加重。到目前为止,还没有充分的证据说明饮食治疗能转变类风湿关节炎的病程,因而单独应用饮食治疗是不正确的。
当然,类风湿关节炎病人的病程长,易成“久病体虚”,又因终年服药,往往脾胃受到一定影响,不能只注意饮食营养价值的高低,而忽略本人的具体情况。如体质内热者,不宜服红参、鹿茸,对于热性的食物,如大蒜、葱、韭菜、辣椒等也不宜多吃;脾胃虚弱运化乏力者,不宜服阿胶、银耳等补品,食物中坚硬、生冷者及水果中的生梨等均宜少吃;胃酸过多或脘腹饱胀者,不宜多吃甜腻之物,以及豆类、豆浆等闭气助胀之品;如果舌苔黏腻,内湿盛者,不宜吃油腻及厚肥之物,如甲鱼、猪蹄、蹄膀等,应以清淡为宜。除注意以上所述外,过去吃过哪些食物曾明显诱发关节炎发病的,应该“忌口”不吃这些食物,除此之外,其他食物都可以吃,要吃得多样、匀衡,这样才能保证营养全面合理。
类风湿关节炎是慢性病,病人处在长期的慢性消耗中,由于疼痛难忍造成睡眠不足,进而影响食欲。因此,平时应注意改善病人的营养摄入,促进病人的食欲。要多吃富含优质蛋白质(鸡蛋、瘦肉、牛奶等)、维生素和矿物质的食物。
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