年美国风湿病学年会类风湿性关节炎

本次会议报告认为JAK抑制剂治疗前景仍然广阔,并且大家越来越推荐单一疗法的概念,随着一些研究显示,摆脱背景药物,而选择专注于一种药物或许对患者更好,而且通常更便宜,人们对它的兴趣也在不断增加。

年《JAMA》杂志上发表的一项III期临床研究(FINCH2研究)探讨了JAK1抑制剂Filgotinib对生物制剂治疗反应不佳或不能耐受的中重度类风湿性关节炎的疗效。结果显示,Filgotinib组起效快且疗效显著优于安慰剂组。12周时,两个Filgotinib组的ACR20改善率分别达到了66%和57.5%,安慰剂组为31.1%(P0.)。

年7月,《Lancet》杂志上发表的一项III期临床研究(SELECT-MONOTHERAPY研究)评价了以JAK1抑制剂Upadacitinib单药治疗经甲氨蝶呤治疗失败的活动性类风湿性关节炎的疗效。结果显示,对于经MTX治疗失败的活动性RA患者,换用Upadacitinib后患者的临床症状和机体功能均得到显著改善。与继续接受MTX治疗的患者相比,Upadacitinib组的ACR20改善率和达到低疾病活动度的患者比率均显著提高。并且,Upadacitinib起效快,换用Upadacitinib单药治疗2周后患者的ACR20/50/70改善率和DAS28评分改善情况即显著优于继续接受MTX治疗者。

年11月,《ArthritisRheumatology》杂志上最新发表的一项随机对照的III期临床研究比较了Upadacitinib、阿达木单抗和安慰剂对难冶性类风湿性关节炎患者的疗效。结果显示,对于经甲氨蝶呤治疗效果不佳的RA患者,Upadacitinib在改善临床症状和体征方面优于安慰剂和阿达木单抗[7]。

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