临床上，许多患者在早晨手部出现肿胀和僵硬。他们觉得自己无法牵着手。活动几分钟后，活动将得到缓解，特别是在更年期妇女和老年患者中。这种情况通常被认为是类风湿。关节炎的表现。然而，对类风湿相关测试进行测试是否定的。还有其他原因会导致这个问题吗？答案是肯定的，一个是原发性骨关节炎，另一个是骨质疏松症。
骨关节炎在早晨带来手指运动的僵硬。
当人们随着年龄增长时，由于某些原因（例如长期使用）而发生称为原发性骨关节炎的疾病。该疾病累积全身关节软骨，这在一些大关节中是常见的，例如膝关节的骨关节炎和髋关节的骨关节炎。
然而，它在身体的一些小关节上也有明显的表现，例如颈椎的小关节和手指的关节。该病的病理基础是关节软骨的磨损和退化。同时，它会在关节周围引起明显的无菌性炎症，并且还会发生疼痛和不适。
在膝关节中，患者可能不方便行走，抬起的弱点和半月板损伤，这可能导致关节的明显畸形。
手指的表现是早晨的僵硬，主要原因是小关节存在无菌性炎症。因为你描述的活动在两三分钟内明显改善，医生通常不考虑风湿病或类风湿，因为如果关节由于类风湿性关节炎而僵硬，它会持续很长时间，通常是30分钟左右。慢慢松了一口气。一些骨关节炎患者的手指也有一些故意表达，我们称之为赫伯登结节。开场插图是典型的表现。
因此，如果你有明显的早晨手指僵硬，并且时间不是特别长，伴随着手指形状的变化，赫伯登结节，你应该考虑原发性骨关节炎的可能性。
我该怎么办？
虽然你表现出手指的不适，但这可能是全身性骨关节炎改变的标志。医院接受手指X射线或膝关节X线检查，因为这种类型的骨关节炎通常发生在大关节的早期。
骨关节炎的主要表现是骨赘的形成和关节间隙的缩小。在早期阶段可能不是特别明显。如果手指以外的其他关节有明显症状，建议您检查其他关节。核磁，判断软骨是否有损伤。
当患者发现骨关节炎发生变化时。如果症状不严重，我们可以通过减轻体重，适度运动和服用口服葡萄糖来帮助我们减轻或延缓疾病的进展。
随着疾病的进展，我们可以给关节腔进行诸如透明质酸钠注射的治疗，其目的是增加关节软骨的弹性并减少关节腔的症状。
如果问题进展，可能需要治疗关节腔置换，但只需要手指的刚度，估计其他关节没有特别严重的表现，当然也没有这么严重的治疗标准。
骨质疏松引起的手指僵硬
还存在导致人们感到手指僵硬的问题，这是骨质疏松症。许多老年人已进入50岁并开始出现严重的钙流失。特别是在更年期女性中，在此期间会失去大量的钙，而且还会失去大量的雌激素，那么钙和激素的流失会诱发人们肌肉和肌腱疼痛，我们称之为纤维肌痛。
一般来说，当人们失去超过2％的骨量时，他们会开始出现明显的骨痛，如果他们失去20％，就会有很大的骨折风险。因此，许多患有骨质疏松症的人在早晨会感到僵硬和不舒服。但正如已经提到的，特别是在50年代，这种感觉对更年期女性尤其明显。有些女性甚至不能接触冷水，轻微的刺激会引起明显的手指关节疼痛。
我该怎么办？
首先，如果手指有僵硬的感觉，并且年龄相对较大，特别是在更年期女性的情况下，我们建议首先检查双能x线,双能x线是诊断骨质疏松症的金标准，通过它我们可以确定患者是否存在明显的骨质疏松症。
检查双能x线后，我们将得到一个t值。根据t值，我们将判断患者是否处于骨量减少或真正的骨质疏松症状态。
在确定患者患有骨质疏松症后，我们建议患者继续检查骨代谢，这是血液检查。在这项检查中，我们可以确定患者是否严重增加骨质破坏或显着减少骨形成，最重要的是我们可以明确调整一种非常重要的激素维生素来吸收钙质，即维生素D缺乏吗？
如果患者明显患有骨质疏松症，则伴有严重的维生素D缺乏症。患者手指僵硬很可能是由骨量减少引起的，然后我们可以根据特定试验的结果给患者服药，以控制骨质疏松症的进展。
首先，我们建议口服双膦酸盐来抑制骨质破坏。这种类型的常见药物是每天一次使用唑来膦酸的阿伦膦酸钠，静点。阿伦膦酸钠这种药物一般需要患者每周服用一次，但如果口服不服用该药物可能会损害患者的食管粘膜，因此服用口服阿伦的尼古丁钠半数的患者口服给药后一小时与此同时，您不能休息，但需要适度的活动才能尽快将药物送入肠道。服用此类药物的患者必须严格按照说明服药。虽然静点唑来膦酸简单且易于每年进行一次，但静点可能会导致患者出现无法解释的发热，医院使用静点而不是在家。
第二，对于维生素d缺乏的患者，我们建议要补充活性维生素d，常见的有骨化三醇和阿法骨化醇。无论口服阿尔法骨化醇还是氟化三醇，一定要在口服药物20天到一个月左右的时间复查患者的血钙和血磷，因为口服这一类药物以后有可能会导致患者的血钙升高，要根据血钙的变化及时的调整药物的量，这样才不会导致血钙过出现高钙血症。
第三，钙剂。我们虽然补充了维生素d作为钙的搬运工，但是我们也需要原材料，所以我们需要每天补钙，建议骨质疏松的患者补钙的量在毫克左右即可，药的品种随便。
第四，饮食改变。我们国家的很多老年人不习惯喝奶，但是奶制品却是补充钙非常优秀的食材。建议骨质疏松的老年人每天补充鲜奶，毫升左右即可，可以补充钙质毫克。如果有乳糖不耐，饮用奶制品腹泻的朋友，可以吃酸奶。
另外也建议老年人或者是有骨质疏松的人群，每天要补充适量的坚果，以榛子和苦杏仁为主，每天4~5颗即可。
第五，晒晒太阳，运动运动。骨质疏松的人群可以坚持每天晒太阳，建议每天日晒的时间不要超过20分钟。因为我们食物当中摄入的比较少的维生素d，需要在紫外线的作用下才能转化为活性维生素d，起到促进钙吸收的作用。
而运动也是非常好的促进钙吸收的方式，通常我们建议以慢跑和快走为主。而且建议一定要有一些抗阻的运动，例如举哑铃这一类的运动，抗阻运动可以非常好的促进钙的吸收。我们拿举哑铃举例说明抗阻运动具体的量应该如何控制。假设老年人举5公斤重的哑铃极限量是举30个，那么建议这个老年人做5个即可。也就是说做到自己极限量的一半就可以了，没必要追求过多。每天可以多做几组，没必要强求数量。
我们将骨质疏松控制住以后，很多患者的关节不适的症状也就会随之减轻或消失了。
比较少见的引起手指僵硬的原因---糖尿病性的僵硬手综合征糖尿病性僵硬手综合征，也称为糖尿病性chiroarthropathy，是一种手指运动变得有限的疾病，因为手变得蜡质和增厚，患者患糖尿病的时间越长，患病率越高，糖尿病神经病变患者也更常见。
随着我们国家糖尿病患者的日益增多，出现这种手综合症的患者也不再是少见了，临床上确实遇到了很多由于糖尿病的患者导致手僵硬的疾病。这种情况在早期患者也会觉得手指有僵硬感。晚期的时候这种僵硬可以防止人们将手掌放在一起时将所有手指完全放在一起。随着糖尿病僵硬手综合征的发展，手背上也会出现厚实，紧绷和蜡质的皮肤改变。
诊断糖尿病性僵硬手综合征的典型症状：是双手合掌，双手触摸。如果每只手的皮肤和关节不能相互接触，或者手指和手掌之间有间隙，如同上图。
对于这种问题，如果患者能及早发现病情，在积极控制血糖的前提下，开始弹力球等活动手指的康复运动，是可以尽量避免病情变化的。
手指僵硬如何做好康复训练与之对抗呢？
无论是什么样的原因导致我们的手指出现了僵硬感，那么我们绝对不要听之任之，我们需要做的是与之做对抗，这种对抗就是做科学系统的康复锻炼。具体应该怎么做呢？以下是一点简单的建议。
第一，手指屈伸训练稳固您的手臂，保持手腕伸直。首先将手指向下弯曲并向后弯曲。完成几次手指弯曲重复后，用手慢慢握拳并保持0秒钟。然后向上弯曲你的手指，好像您要去抓棒球并保持0秒钟。
也可以带一个小皮筋抗阻训练，帮助我们提高手指的力量！
这种训练也成为了关节活动度训练，可以保持您关节的灵活性。
第二，手指接触训练手掌朝上开始，手指伸直。将拇指弯到掌心，直到触摸到小指的底部，保持五秒钟后，将拇指放回原位，不仅可以拇指小指接触，拇指与其他手指均可以做这种接触训练。
要点是不要做得特别快，要慢！
也可以带一个小皮筋抗阻训练，帮助我们提高手指的力量！
第三，手指滑动训练手掌放在桌子上，将您的手指分开。将食指滑向拇指而不弯曲。将每根手指滑向拇指，继续锻炼。完成后，将手指放回起始位置。
以下是一些手部锻炼的gIf动画，大家可以跟着简单的学习一下，其实这些动作非常的简单，对于保持我们手指的灵活性以及力量是非常好的一种锻炼方式，但是问题在于很多人无法坚持下来。希望患者存在手指僵硬的问题，一定要坚持做康复锻炼，这样最大限度上帮助患者解决的关节活动度的问题。
总结除了类风湿关节炎会导致患者的手指会出出现僵硬这样的感觉，还有很多的问题也会导致患者出现手指的僵硬感，比如我们上面所写的骨质疏松和骨性关节炎，这两种是比较常见的原因。
如果您出现了手指的僵硬感，时间还不是特别的长，医院做上文当中所提到的相关检查与化验，明确自己的身体状态，经过积极的调理，控制这些症状。
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