痛风患者要忌口
西兰花、香菇、瘦肉、排骨、豆制品
都是中、高嘌呤食物
一直都是痛风患者严防死守的食物
患者朋友们一定常常听到
“亲，这些美食只能看看
又不能吃
还是多弄点含嘌呤少的美食吧”
大家所担心的
芦笋、豆芽、花菜、豆浆、豆腐等
中等嘌呤蔬菜
以往观点认为应该少吃
但近来越来越多的研究发现
富含嘌呤的蔬菜
并不增加血尿酸水平及痛风发生率
甚至还能促进尿酸排泄
本
期
专
家
痛风
痛风是由于尿酸结晶沉积在关节
和关节周围组织
而引发的晶体相关性关节疾病
与人体嘌呤代谢异常
导致的高尿酸血症直接相关
是一种无菌性炎症
老年人和中青年人的发病率都很高。我们临床上见到的最年轻的患者，年龄大概只有16~18岁。
绝经后的女性发病率远高于绝经前，绝经前女性患痛风的几率很低。男性发病率明显高于女性。
01
痛风好发于脚的大拇指
原因
1与鞋相互摩擦容易受伤。
2
位于肢体的末节，血液循环不太好。
3
脚常露在外，容易受凉。
02
痛风急性发作的主要症状
突然出现剧烈疼痛
最常见的部位是大脚趾周围
主要表现为受累关节的红、肿、热、痛
局部的皮肤会发红、肿胀、温度升高
及明显压痛
同时有些病人可能会伴有发热
疼痛多在24小时内达到高峰
持续时间一般不超过2周
03
痛风疾病的危害
痛风的疼痛只是冰山一角，痛风对人体的伤害非常严重。尿酸盐结晶在身体的各个部位（除了中枢神经系统以外）都会沉积，沉积下来后结晶对身体会造成伤害。
危害
1尿酸盐结晶沉积在心血管系统，可能会诱发高血压、心梗、脑卒中。
2
会影响骨骼肌肉，破坏骨关节，导致肢体出现畸形、关节功能的障碍。
3
会压迫重要的神经、肌腱和血管，导致残疾。
4
刺激胰腺，诱发加重糖尿病。
5
损伤眼睛，引起视力障碍。
6
沉积在椎管里，形成类似于椎间盘突出的症状。（极少的病例）
7
肾脏也是痛风的重灾区，可导致肾功能损害，痛风性肾结石，严重者可出现肾功能衰竭。
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04
痛风发作怎么办？
急性期使用消炎镇痛药物
1秋水仙碱
2
非甾体类消炎镇痛药。包括扶他林、安康信、乐松、西乐葆等。
3
激素类药物
激素类药物治疗痛风有副作用？
滥用激素肯定有危害，但是在医生的指导下，短期合理使用激素是安全有效的。例如有的病人无法使用其它消炎镇痛类药物或其它消炎镇痛药物使用无效时，应用激素药物就是可行的。
05
手术治疗痛风的方式
▲在全能CT上显示绿色的都是痛风石
有的病人病程时间较长，没有得到系统的规范化治疗，导致体内有很多痛风石结晶沉积。轻则影响美观，重则对关节造成破坏，这种情况就需要通过手术来处理。
进行痛风石的切除、关节功能的重建，防止器官组织进一步被破坏，改善器官功能和生活质量。
微创关节镜手术
它可以在膝、髋、肩、肘、踝等多关节进行手术，既可诊断又可治疗，是目前治疗痛风性关节炎的首选。
这项技术能明显缓解患者疼痛，减少患者日后复发。手术创伤很小，仅有2~3个一公分的伤口，一般术后3~5天就能出院。
部分患者痛风石巨大，手脚出现明显畸形，影响正常生活的患者就不能通过关节镜治疗，需要进行痛风石的切除及关节功能的重建，手术创伤相对较大，但同样可以取得满意的效果。
06
痛风能否治愈？
尿酸一小部分来自于饮食
绝大部分来自于人体自身的新陈代
痛风与高血压、糖尿病一样无法根治
需要通过长期的药物来控制
在正规的降尿酸治疗的头半年内
因为血尿酸的波动
痛风很容易反复发作
坚持等到血尿酸水平平稳后
发作就很少了
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07
痛风患者应注意饮食
很多人没有控制甜食摄入，含糖高的食物和饮料会增加血尿酸值，诱发痛风。还会导致患者的肥胖，出现代谢综合征，这也是诱发痛风的因素之一。
忌食：
1动物内脏。
2
含果糖高的饮料，如碳酸饮料、功能饮料等。
3
减少食用肉类，特别是红肉，即猪肉，牛肉，羊肉。
4
海产品，包括贝类食物。
可食：
1鸡蛋
2
脱脂牛奶和乳制品
3
樱桃
4
咖啡
5
谷物类食物
能否通过饮食控制痛风？
饮食调控是治疗痛风的基础，但饮食对于血尿酸的影响仅占20%，80%还是由于人体的新陈代谢产生的，往往无法单纯通过饮食来调控。
饥饿疗法能否治疗痛风？
长期处于饥饿状态的人，会代谢出很多的有机酸，有机酸会影响肾脏对尿酸的排泄，反而造成血尿酸值的升高。
08
高尿酸血症会发展为痛风？
20~30%的高尿酸血症患者最终会发展成痛风，一旦发现尿血酸过高一定要引起重视。
高血压、糖尿病、痛风性肾病都可由高尿酸血症引起，如果患者没有发生痛风，但血尿酸水平高于μmol/L，或有其它的合并疾病，例如心脑血管疾病，也要高度重视，建议行正规的降尿酸治疗。
09
痛风性关节炎VS类风湿性关节炎
对比
痛风好发于足部，非对称性，以第一跖趾关节（大脚趾）常见
类风湿性关节炎好发于手，双手多个对称小关节发病。
痛风性关节炎男性多发
类风湿性关节炎女性多发。
痛风发作时间短，不痛时跟正常人一样。
类风性关节炎病程长，如果不用药物控制，疼痛会一直存在。
痛风症状表现为红肿热痛
类风湿关节炎表现为白肿，出现关节的梭形对称性改变。
一旦身体出现不明原因的关节疼痛，医院就诊，让专科的医生来进行判别。
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健康大讲堂
栏目播出时间
周一到周六12:00—12:15
湖北公共·新闻频道
本文主编
林慧祺
文本编辑
刘慧
汪逸辉
谢谢您的阅读
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