门诊有病人家属反应:老人得了类风湿关节炎后,心情总不太好,兴致也不高,之前喜欢的电视剧不看了,老朋友们也不联系了,说话少了,吃饭也不多,尤其最近总高兴不起来,甚至说“难受得不想活了”。
患者出现长时间情绪低落,轻者闷闷不乐、兴趣减退,重者悲观绝望,或有反应迟钝、不愿与周围人接触交往等症状,就要考虑是患者抑郁了。那要怎么做才能帮助他调节心情、恢复状态呢?
为什么类风湿关节炎患者容易抑郁
类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种以进行性、侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫病。
RA作为慢性致残性疾病,患者长期遭受关节疼痛、僵硬、活动受限的困扰。且患者时常对本病预后多有担忧,害怕因病致残,甚至已经致残出现生活不能自理。社交活动和人际关系也常常因此发生改变。长期的药物治疗增加了患者的经济负担,在治疗过程中药物不良反应也会给患者带来诸多痛苦。这些负面因素相互作用,给RA患者带来的身心痛苦和精神压力是造成抑郁症发生的原因。
同时,RA与抑郁症在神经-内分泌-免疫方面有着共同的病理基础,这也是RA伴发抑郁症的机制之一。
RA伴发抑郁有哪些表现
RA伴发抑郁症的临床症状是在关节病变基础上出现情绪低沉、兴趣减退、生活空虚或绝望、易激惹,以及睡眠障碍、性能力减退、心悸等症状。严重的抑郁患者甚至有自杀的想法。
抑郁症和RA之间有部分躯体症状重叠,如长期慢性疼痛、乏力、食欲不振、体重下降等。这些重叠症状使得RA伴发抑郁症诊断复杂化。
RA患者抑郁之后该怎么办
抑郁会加重RA患者病情,降低治疗的依从性,进而影响治疗效果。RA伴发抑郁症患者罹患心脑血管疾病,甚至自杀及死亡等风险也增加。因此