人的运动系统最重要的结构就是关节，关节疾病最重要的特点就是制动，让关节的结构失去功能．这段时间有不少类风湿性关节炎患者走进我的营养工作室，以女性居多，而且是青中年女性．我的每篇文章就是我工作的记录，既然有此类患者来做咨询，也就有了这篇科普类的小短文．
什么是类风湿性关节炎？
类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
类风湿关节炎病因？
内分泌因素：类风湿关节炎在女性发病率高于男性，妊娠期病情减轻，而产后又加重，这提示各种性激素对其病情有影响。
免疫学异常：
其他因素：如风寒、湿冷、疲劳、外伤、吸烟及精神刺激等
类风湿是一个世界范围内的疾病，分布于所有的种族和民族。类风湿性关节炎发病率很高，据统计，轻型患者约占全人口的2.5%，与我国的发病情况大致相同，现估计全国患类风湿关节炎的人数约在万以上，重型的也有余万人。类风湿关节炎在成人中发病率较高，每10万成年人口中约有20%—40%的发病率。
类风湿关节炎的临床表现
关节疼痛：为本病最突出的症状。慢性、对称性是其特点。以夜间、晨间及关节起动时明显
关节肿胀：关节周围均匀性肿大，少数发红
晨僵：晨僵是指患者清晨醒后关节部位出现的发僵和发紧感，活动后这种感觉可得到明显改善。这个症状在RA中表现最为突出，可持续1小时以上，甚至整个上午。
活动障碍：早期关节肿胀引起的活动障碍，随着肿胀的消除，可以恢复；但是中晚期的关节畸形，可以丧失劳动能力，甚至生活不能自理
关节畸形：为本病的晚期表现
骨质疏松：在患者中相当常见，而且随病程延长发生率上升。
类风湿关节炎(RA)的诊断标准、分期、功能判断。
（1）美国风湿病学会年修订的RA分类标准如下≥4条可以确诊RA。
①晨僵至少1小时（≥6周）。
②3个或3个以上的关节受累（≥6周）。
③手关节（腕、MCP或PIP关节）受累（≥6周）。
④对称性关节炎（≥6周）。
⑤有类风湿皮下结节。
⑥X线片改变。
⑦血清类风湿因子阳性（滴度1：32）。
（2）病情分期
①早期有滑膜炎，无软骨破坏。
②中期介于上、下间（有炎症、关节破坏、关节外表现）。
③晚期已有关节结构破坏，无进行性滑膜炎。
（3）关节功能分级
①Ⅰ级功能状态完好，能完成平常任务无碍（能自由活动）。②Ⅱ级能从事正常活动，但有1个或多个关节活动受限或不适（中度受限）。
③Ⅲ级只能胜任一般职业性任务或自理生活中的一部分（显著受限）。
④Ⅳ级大部分或完全丧失活动能力，需要长期卧床或依赖轮椅，很少或不能生活自理（卧床或轮椅）。
RA需要做哪些检查？
类风湿因子（RF）：是诊断类风湿关节炎的指标之一。只有70%的类风湿关节炎RF阳性。其他疾病及部分健康人RF也阳性。随着病情发展，RF的滴度可增高。
血沉（ESR）和C-反应蛋白（CRP）
不具备诊断价值，但可以反映组织损伤和炎症的存在，在风湿性疾病中，排外其它原因，若两者升高可以提示疾病的活动
ESR参考值:
男性:0~15mm/h女性:0~20mm/h
CRP参考值:8mg/L
抗（环瓜氨酸肽）CCP抗体：特异性可达95%以上，是诊断早期RA的一个可靠指标，国内外一些报道称，该抗体将成为诊断RA的标记抗体；
葡萄糖6-磷酸异构酶（GPI）：对RA的诊断价值较高价值。
放射学检查：是诊断RA和病情分期的重要指标
类风湿关节炎的医学治疗现状
治疗目的：控制和预防关节破坏、功能丧失，减轻症状，提高生活质量；
改善类风关临床症状首选用药是NSAIDs(非甾体类消炎药)它是一类兼备抗炎作用的镇痛药．NSAIDs多数兼具解热、镇痛、抗炎作用，用于发热、疼痛和炎症的对症治疗．
不良反应:①胃肠道反应②肝肾毒性③血液系统损害
还有一种常用疗法就是糖皮质激素．抗炎作用强，能快速缓解症状，但不能根治疾病；常用的激素包括：强的松（醋酸泼尼松片）、强的松龙（泼尼松龙片、甲基强的松龙）、地塞米松等
很多种疾病进行医学常识的普及，你会觉得很无耐．因为病因不清楚，疗法也不尽人意，仿佛得上这个病就是终身的事．真的是这样吗？难道就没有恢复的可能性吗？类风湿性关节炎的病因可能与内分泌有关，也可能与人体的免疫力有关，也可能与受凉等因素有关．以上所写的内容只是让读者了解一下目前的医疗现状，但并不是想打击得病的人群．这么多年我调理过不少关节类疾病的患者，取得了很好的效果．当我们向外求得不到解决方案时，我们只有一个方向那就是如何强壮自身．关节类疾病都有一个特点，只要关节部位的循环好，营养状况好，注意不要有诱发因素，就会给关节类疾病创造一个好的恢得环境，这是我进行营养调理的基础．对症治疗我们需要，但更需要的是如何让关节恢得健康．
生活注意事项
俗话说“三分治，七分养”，类风关的疾病波动与缓解都和日常生活有着密不可分的关系。
日常生活的衣、食、住、行与病情及关节功能息息相关
适当锻炼、物理治疗对关节功能的保持和恢复都有帮助
保持情绪乐观开朗、保证良好的睡眠对疾病的恢复也很重要
规律运动：
经常地、规律地，将关节进行最大范围的活动
经常变换体位：
坐或躺的时间过长时，偶尔变换一下体位，能预防僵直的发生
避免长时间的握持物品
按摩关节
能缓解疼痛关节周围的肿胀和疼痛
避免其他关节出现疼痛
乘坐交通工具或看电影时，选择靠过道的座位
有更多的空间伸展四肢
起来和活动更方便
营养调理：
补充关节营养，促进关节循环，当有炎症反应时提升关节局部的免疫力．
乳钙 6 灵动 12
胶原 3 磷脂 15
牛初乳 2～3板
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