类风湿关节炎为一种常见的慢性自身免疫疾病，主要临床表现为侵蚀性关节炎。中国发病率为0.42%，总患者流约万。
虽然目前类风湿性关节炎的治疗药物比较多，如传统合成的DMARDs、肿瘤坏死因子α、靶向合成的DMARDs(目前仅指JAK抑制剂)等，但是由于患者群体较大，病程较长，现有疗法主要是以控制疾病进展，减少致残率，改善生活质量为主，并不能完全治愈疾病，故存在着巨大的未满足临床需求。
图1.类风湿性关节炎年治疗费用总结
早期诊断对治疗类风湿性关节炎极为重要，直接影响治疗效果和预后，由于国内就医环境不同，最终的临床经验对疾病的诊断也存在分歧，可借助影像学(MRI、X线、超声)等对患者进行诊断。
类风湿性关节炎主要治疗药物及优缺点总结如下：
图2.类风湿性关节炎治疗药物时间线
①传统合成的DMARDs：主要包含甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶；传统合成DMARDs药物是RA的治疗基石，在国内外指南均属于一线用药，这类药物主要基于长期的经验治疗，无法明确阐述其具体的作用机制和治疗靶点，但这类药物细胞毒性较大（如肝毒性），不良反应较大，撤药率比较高。
②肿瘤坏死因子α：主要包含英夫利昔单抗、依那西普、阿达木单抗等，肿瘤坏死因子治疗开创了RA生物靶向治疗的先河，后续衍生出其他生物抑制剂如托珠单抗、阿巴西普等。与传统的DMARDs比，TNF抑制剂显著改善大部分患者疾病活动度，与DMARDs联用，获益更大；由于TNF药物可降低心血管疾病的发病率和死亡率，适用于肝肾损伤的患者；但TNF药物个体治疗方案获益最大，同时TNF会增加肺结核、肿瘤和其他感染疾病的风险，。
③靶向合成的DMARDs：主要包含托法替布，乌帕替尼等，口服给药是小分子药物主要优势，且直接靶向细胞内信号通路，但高选择性同时也会带来安全性方面的风险。
图3.生物治疗和小分子治疗药物比较以上，仅供参考！
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