本病早的可2~4岁发病，晚的可8～10岁发病。临床表现复杂，除了关节症状外，全身还有多个脏器发病。按起病形式及最初6个月内的临床特点，我们把它分为三型。首先我们介绍第一种
全身型又叫急性发病型(Still型)，多见于2~4岁幼儿，约占儿童型类风湿性关节炎的1／5~1／4。没有明显性别差异。本型特点为起病急，并伴有明显的全身症状。
发热弛张型高热为本型的特点。也就是体温每日波动于36~41℃之间，骤升骤降，每日温差很大，可达2~5℃，1天内可出现1～2次高峰，高热时可有寒战、乏力和食欲减退等症状，热退后活动如常，小儿照常玩耍，无明显痛苦，所以又称为热“毒”分离。另外，还有一特点，发热时用一般退热药无效，而用激素有效。发热可以持续数周至数月，可自然缓解，但常复发。
皮疹也是此型的典型症状，具有诊断意义。它的特征为疹子高热时出现，随着体温的升高时隐时现，热退疹退。皮疹呈淡红色斑丘疹，如米粒大小，可以融合成片，可出现于身体的任何部位，但前胸和四肢多见。皮疹不痛，有的发痒，疹退后一般不留痕迹。多数病人的疹子在关节炎出现前数月或数年发生，也有的与关节炎同时出现。
关节肌肉症状关节炎也是本型的主要表现之一。发生在80％以上的病人，可以是多关节炎，也可以是少关节炎，常在发热时加重，热退后减轻或消失。以膝关节最早和最易发病，其次为手指关节、腕、肘、肩、踝等大小关节。反复发作数年后部分病儿可形成关节强直，失去关节活动功能。关节症状可以首发，也可在急性发病数月或数年后才开始出现。有些病儿仅有关节痛或一过性关节炎，以后关节症状消失。半数以上病儿有不同程度的肌肉酸痛，常在发热时明显。部分本型的病儿可在6个月内发展成慢性关节炎。
肝脾及淋巴结肿大大约半数的病儿出现肝脾肿大，有的出现轻度肝功能异常。少数还可有黄疸。体温正常后肝脾可以缩小。多数病儿可有全身淋巴结肿大，肠系膜淋巴结肿大时出现腹痛。
胸膜炎及心包炎约1／3的病儿出现胸膜炎或心包炎。X线检查显示胸膜增厚及小量的胸腔积液，偶尔也可有间质性肺炎改变。心包积液量不多，心包炎逐渐恢复，很少恶化发生缩窄性心包炎。心肌也可出现病变，但很少发生心内膜炎。类风湿性心脏损害的特点是，一般没有症状，并且一般也不发生心力衰竭。
神经系统症状部分病儿出现脑膜炎及脑病的表现，如头痛、呕吐、抽风，检查脑脊液压力增高并且脑电图也有改变。
其他本型病儿在病变活动期可有轻至中度的贫血，多数病儿化验血白细胞增高，中性粒细胞有中毒颗粒，嗜酸性粒细胞数增高或不消失。有时末梢血白细胞明显增高，可达(60-70)×／升，甚至出现类白血病反应。血沉增快，C反应蛋白、黏蛋白大多增高。
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