恶性类风湿关节炎是指除具有关节症状外，还有严重的关节外症状的一类特殊的类风湿关节炎，占类风湿关节炎的1％，以中年、壮年者居多，老年人相对较少，男女之比为1:2。这类病人临床症状较重，病程长，可出现严重的内脏损害，类风湿血管炎的表现比较突出，指尖和甲周可有出血点，雷诺现象，甚至指尖坏死，脱落；可出现心包炎、心肌炎、冠状动脉炎或急性动脉瓣关闭不全;累及胃肠道时可出现肠系膜动脉栓塞，侵犯肝脾时可出现费尔蒂综合征;侵犯神经系统时可表现为多发性单神经炎、癫痫;还可引起坏死性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭;眼部受影响时可有角膜炎、巩膜炎。该型的类风湿结节发生率较高，类风湿因子滴度高，免疫循环复合物水平增高，血清补体降低，冷球蛋白阳性。恶性类风湿关节炎的病情重，预后较差，可威病人生命，需用大剂量肾上腺皮质激素类药物积极治疗。疼痛大夫李医生
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