风湿和类风湿性关节炎是两种常见的风湿类疾病，19世纪中叶之前，人们往往将两者混为一谈。
随着医疗技术的不断发展，医学上对两者的区别逐渐清楚明显，但生活中，还是有很多人容易混淆。
问：如何区分风湿性关节炎和类风湿关节炎呢？
从概念看差别
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。
类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。
病因不同
风湿性关节炎：与A组乙型溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发本病。
类风湿性关节炎：是多种原因引起的关节滑膜的慢性炎症。
发病人群不同
风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。
类风湿关节炎以40～60岁中年女性多见。
受累关节不同
风湿性关节炎以4肢大关节(膝、髋、踝、肘、肩、腕)为主。
类风湿关节炎以4肢小关节(手指、掌指、足趾)为主。
临床表现不同
风湿性关节炎急性期发病急、高热、关节红、肿、热、痛，慢性期关节游走窜痛或兼低热。
类风湿关节炎手足小关节肿痛、晨僵，可侵犯大关节，常呈对称性，大小关节皆可变形。
实验室检查不同
风湿性关节炎抗O高
类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。
后遗症不同
风湿性关节炎常见的是大关节疼痛，一般不会造成关节的畸形。
类风湿关节炎往往侵犯小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和眼、心、肺、肾、周围神经等内脏病变。
治疗方法不同
风湿性关节炎主要需要青霉素等抗生素的治疗。
类风湿关节炎则需要应用免疫抑制剂、非甾体抗炎药、糖皮质激素等治疗。
风湿专家提醒：医院就诊
如果有类风湿疾病家族史、关节出现晨僵、疼痛、肿胀6周以上，应医院就诊，别轻易当作普通关节炎而耽误治疗。遵从医嘱是对病人自身康复最好的办法。
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朱颖
主任医师
第二军医大学临床医学骨科专业硕士研究生；西班牙马德里大学医学院脊柱外科博士；从事相关骨科临床工作近50余年，发表学术论文数十篇。
擅长对脊柱外科、骨病、创伤外科、骨科风湿免疫、骨科内分泌系统疾病等的诊断治疗，尤其在骨科疑难杂症上颇有造诣，疗效显著，甚获患者好评。
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