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我国是一个人口大国,目前中国60岁以上人口已超过2.1亿,占总人口的15.5%,是世界上老年人口绝对数最大的国家。
随着人口老龄化日趋严重,骨质疏松已成为我国面临的重要公共健康问题。
据统计,年江苏地区60岁以上老年人口比例就已高达22.1%,居全国之冠,骨质疏松症已经成为老年人中最为常见的疾病。
健康宜兴近年来,骨质疏松症的防治在我国受到了空前的重视,“健康骨骼”已经被列为全民健康生活行动主题的“三减三健”之中。
为了帮助大家掌握正确的疾病预防知识,养成健康的生活方式,医院骨伤科专家为您详细讲解骨质疏松症的防治方法——
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什么是骨质疏松症
骨质疏松症是一种以骨量减少,骨组织微结构退化,导致骨脆性增加,容易发生骨折为特征的全身性骨骼疾病。
骨骼主要是由胶原蛋白以及沉积在其中的钙、磷等矿物质所组成的。
通俗些讲,如果把我们的骨骼比作钢筋混凝土的话,胶原蛋白相当于钢筋,钙盐就相当于砂石。
这两种主要成份一旦减少了,那么混凝土就容易断裂了。
骨质疏松症的危害
骨质疏松症发展到严重阶段就会导致骨质疏松性骨折。
骨质疏松性骨折危害巨大,具有发病率高、致残致死率高、医疗花费高等“三高”特点,是老年患者致残和致死的主要原因。
老年人一旦发生髋部骨折后,一年之内20%患者会死于各种并发症,50%的患者致残,生活质量明显下降。
而且,骨质疏松症及骨折的医疗和护理,需要投入大量的人力、物力,造成沉重的家庭和社会负担。
骨质疏松症的临床表现
骨质疏松症初期通常没有明显的临床表现,因而被称为“静悄悄的流行病”。
但是随着病情进展,骨量不断丢失,骨微细结构破坏,患者就会出现全身性骨痛;
疼痛通常在夜间翻身时以及长时间活动后加重,并可能伴有肌肉抽搐等表现。
骨质疏松患者常因轻微外伤而发生脆性骨折,发生骨折的常见部位为椎体、髋部、桡骨远端等。
严重骨质疏松症患者,常因椎体压缩性骨折,出现身高变矮或驼背等畸形,多发性胸椎骨折还可导致胸廓畸形,甚至影响心肺功能。
骨质疏松性骨折
骨质疏松性骨折愈合过程缓慢,又常因卧床而导致骨质疏松加重,相邻部位容易发生再次骨折。
老年人的骨头就像烂木、朽木一样,所以骨折常为粉碎性,复位不容易达到满意效果,螺钉固定效果差,容易松动。
另外老年人常合并其他疾病,治疗时容易发生各种并发症。
骨质疏松性骨折治疗方法要尽量简单、尽量微创,以恢复伤前生活质量为目的。
常见的几种骨质疏松性骨折
1
脊柱骨折
对于轻度椎体压缩骨折患者可采用非手术治疗,包括卧床休息、支具、药物等方法;
但大多老年患者不能耐受长期卧床,而且骨折愈合能力差,经常出现骨折不愈合,椎体高度进一步丢失,逐渐出现驼背畸形;
针对此类患者,医院常规开展经皮椎体(后凸)成形微创手术。
该手术无需“动刀”,只需在C臂机透视下,从患者腰背部皮肤向受伤的椎体中穿入1~2根4mm粗的针管。
通过针管向受伤的椎体内注射一种呈“牙膏状”的骨水泥,骨水泥渗入蜂窝状的骨松质中,固化后就会把骨折的椎体牢固地“融合”在一起。
手术在局麻下进行,基本不出血,术后疼痛轻微,恢复快,1~2天后就能下地行走,3~5天后就能出院。
2
髋部骨折
老年骨质疏松性股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折,建议尽早手术治疗,如闭合复位内固定术、人工关节置换术等。
现在,临床上多采用微创手术方法治疗股骨颈骨折、股骨粗隆骨折。
不仅创伤小,出血量少,而且术后恢复快,可以早期行功能锻炼。
了不起!医院骨伤科为岁老太动手术!
3
桡骨远端骨折
医院骨伤科采用传统的中医正骨疗法,“不开刀”治疗桡骨远端骨折等四肢骨折,取得了满意的临床效果。
病人无需手术,减轻痛苦的同时也大大降低了治疗费用,具有良好的社会效益。
手法复位失败或者波及关节面的患者,需要进行内固定手术治疗。
骨质疏松症的治疗
1.运动:在成年,多种类型的运动有助于骨量的维持,运动还能提高人体的反应速度以及平衡能力,能够预防摔倒。
2.营养:良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D以及蛋白质。
3.预防摔跤:老年患者应尽量防止摔倒,以免发生骨质疏松性骨折。
4.药物治疗:包括雌激素替代疗法、降钙素以及双膦酸盐类等。
所以,得了骨医院就诊,由医生根据个人的不同情况决定还需要使用哪些药物进行治疗。
骨质疏松症的预防
骨质疏松症一旦发生,会给患者生活带来极大痛苦,治疗难度大,发生骨折后常可危及生命,因此,要特别强调落实三级预防。
1一级预防(儿童、青少年期)注意合理膳食营养,多吃含钙、磷高的食品,如鱼虾、牛奶、乳制品、鸡蛋、豆类、杂粮、绿色蔬菜等。
坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、少饮酒、少喝咖啡和含碳酸的饮料,少吃糖和盐;
动物蛋白也不宜过多,晚婚、少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值。
2二级预防(中年期)人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失将加速进行。
此时应每年进行一次骨密度检查,定期检查骨转换主要标志物,及早采取防治对策。
骨密度检测
妇女绝经后3年内需要行雌激素替代治疗,同时进行预防性补钙;
积极治疗有关的疾病,如糖尿病、类风湿性关节炎、慢性肾病、甲状旁腺功能亢进症等。
3三级预防(老年期)对老年性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收,促进骨形成的药物治疗,还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。
老人防跌倒须知
第一,家庭环境宽松。家具布置要简单、东西摆放要整齐;地面要保持干燥;卫生间要添加扶手。
第二,加强锻炼。平时可以进行散步、打太极拳、八段锦等活动,增加肌肉力量,有力气就不容易摔倒。
第三,积极治疗自身疾病。
有些患者可能患有糖尿病、高血压,服药过量可能会引起低血糖或者低血压,从而导致摔倒。
医院复查,调整药物,尽量避免上述情况的发生。
另外,有白内障或者青光眼的患者,也会可能因为看不清眼前的东西而摔倒,要积极治疗此类眼科疾病,降低发生摔倒的风险。
医院骨伤科是无锡市中医重点专科,江苏省中医重点专科创建单位,科室技术力量雄厚,专科特色突出,在宜兴及周边地区享有较高声誉。
科室现有医护人员45人,其中主任医师1名,副主任医师7名,主治医师5名,住院医师6名。
拥有宜兴市名中医1名,宜兴市学术技术带头人1名,博士1名,硕士研究生8名。
科内医护人员先后到北京、上海、医院进修学习,两名骨干医师赴日本研修深造,科室承担扬州大学医学院、南京中医药大学实习生临床带教工作。
科室目前设有专科专病门诊3个,住院病区2个,开放床位94张。
科室年门诊量3万人次,年收治住院患者余人次,每年开展各级各类手术余台次。
专家名片
尹律平主任中医师骨伤科主任、南京中医药大学兼职副教授、宜兴市名中医
诊疗特长:
擅长四肢、骨盆、关节内复杂骨折手术,肩髋膝关节置换,脊柱骨折及退变性疾病的手术,骨伤科疑难病症的中西医综合治疗等。
专家门诊时间:周二
(脊柱外科、关节外科)
汤俊连副主任中医师骨伤科副主任、司法鉴定医师、残疾人鉴定医师、宜兴市骨科学术技术带头人
诊疗特长:
骨科常见病诊治。尤其擅长四肢、脊柱、骨盆创伤修复,以及人工髋、膝关节置换,对骨质疏松引起的胸腰椎压缩性骨折微创手术治疗、对骨关节炎、颈肩腰腿痛中医治疗有独到之处。
专家门诊时间:周一
(创伤外科、关节外科)
吴建国副主任中医师诊疗特长:
骨科常见病、疑难疾病诊治,尤其擅长关节运动领域疾病的手术治疗,熟练开展髋、膝、肩等人工关节置换术,各类关节镜微创手术。
专家门诊时间:周三
(脊柱外科、关节外科)
顾拥军副主任中医师诊疗特长:
骨伤科常见病多发病的诊治,尤其擅长四肢关节骨折、脊柱骨折手术,人工关节置换手术,骨关节炎、颈肩腰腿痛的中西医结合治疗。
专家门诊时间:周六
(创伤外科、关节外科)
王达忠副主任医师诊疗特长:
擅长脊柱骨折、复杂关节内骨折,尤其擅长骨折的微创治疗,常规开展多种人工关节置换手术,关节镜手术,以及颈椎病腰椎间盘突出症的治疗。
专家门诊时间:周四
(创伤外科、关节外科)
郭勇副主任中医师诊疗特长:
擅长四肢骨折、四肢关节运动损伤、骨盆髋臼骨折、颈腰椎骨折、腰椎滑脱、椎管狭窄、腰椎间盘突出症,人工关节置换的手术治疗及微创手术。
专家门诊时间:周五
(脊柱外科、关节外科、运动医学)
陆俊伟副主任医师诊疗特长:
骨伤科常见病多发病的诊治,擅长四肢关节内骨折、四肢关节运动损伤的关节镜微创手术治疗和人工肩髋膝关节置换手术。目前专注于足踝外科疾病和四肢关节疾患的微创化精准化治疗。
专家门诊时间:周三
(足踝外科、关节外科、运动医学)
陈剑副主任医师诊疗特长:
骨伤科常见病多发病的诊治,擅长四肢骨折、脊柱骨折的手术治疗、人工关节置换手术,颈椎病、椎管狭窄及腰椎间盘突出症的中西医结合治疗。
专家门诊时间:周四
(创伤外科、脊柱外科)
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