编者：韩青，医院临床免疫科
背景：
据报道，在类风湿关节炎（RA）患者中牙周炎的发病率很高，尽管这种关联的强度，及其时间关系以及牙周炎严重程度与RA疾病活动之间的可能关系仍不清楚。这项工作的目的是调查牙周炎的严重程度是否与RA疾病活动有关。
方法：该病例对照研究包括例诊断为RA的患者和例无炎症性关节病的对照患者。
通DAS28，RF，抗CCP抗体滴度，ESR，C-RP来评估RA疾病活动和严重程度。
通过牙周参数评估暴露严重程度：斑块指数，探查出血，探查深度和临床附着水平。
社会人口学变量和合并症被评估为混杂变量。
通过参数和非参数检验比较结果和暴露变量，并通过回归分析评估可能的关联，并计算调整后的比值（OR）。
结果：在牙周炎和RA之间显示出显著的相关性，调整的OR为20.57（95％CI6.02-70.27，p0.）。
与对照组相比，所有与牙周状态相关的参数（斑块指数，探查出血，探查口袋深度和临床附着水平）在RA患者严重程度相关（p0.）。牙周炎严重程度与RA疾病活动显著相关（p0.），在序数逻辑回归模型中显示牙周炎严重程度与疾病活动之间的关联，OR为2.66（95％CI1.24-5.74，p=0.）。
结论：牙周炎和RA之间存在显著关联，与其他混杂因素无关。这种关联在患有明显牙周病和较高RA疾病活动的患者中更为明显。
参考文献：
Associationbetweenseverityofperiodontitisandclinicalactivityinrheumatoidarthritispatients:acase-controlstudy.Rodríguez-LozanoB1,González-FeblesJ2,Garnier-RodríguezJL3,DadlaniS3,Bustabad-ReyesS1,SanzM4,Sánchez-AlonsoF5,Sánchez-PiedraC5,González-DávilaE6,Díaz-GonzálezF7,8.
BACKGROUND:Ahighprevalenceofperiodontitishasbeenreportedinrheumatoidarthritis(RA)patients,althoughthestrengthofthisassociation,itstemporallinkandthepossiblerelationshipbetweentheseverityofperiodontitisandRAdiseaseactivityremainunclear.TheobjectiveofthisworkwastoinvestigatewhetherperiodontitisisassociatedwithRAandwhetherperiodontitisseverityislinkedtoRAdiseaseactivity.
METHODS:Thiscase-controlstudyincludedpatientsdiagnosedwithRAandcontrolpatientswithoutinflammatoryjointdisease.RAdiseaseactivityandseveritywereevaluatedbytheDiseaseActivityScore28,theSimplifiedDiseaseActivityIndex,theClinicalDiseaseActivityIndex,rheumatoidfactor,anti-citrullinatedproteinantibodytiters,theerythrocytesedimentationrate,C-reactiveprotein,presenceofextra-articularmanifestationsandtypeofRAtherapy.Exposureseveritywasassessedbythefollowingperiodontalparameters:plaqueindex,bleedingonprobing,probingpocketdepthandclinicalattachmentlevels.Sociodemographicvariablesand