类风湿关节炎医保患者发生生物制剂治疗相关超敏反应的风险
摘要
背景
用现有的任何生物制剂治疗类风湿关节炎（RA）会发生超敏反应（HSR）。我们比较了加入美国医疗保险计划的RA患者中HSR的药物特异性风险。
方法
我们使用Medicare数据，确定了输注英夫利昔单抗，阿巴西普，利妥昔单抗，托珠单抗，戈利木单抗和注射生物制剂的新患者。在使用经验证的算法确定HSRs之后，我们对于每个生物制剂计算了6个月内的累积HSRs发生率和给药0-1,2-14和15-30天内的HSRs发生率（IR）。对于每种使用的生物制剂，在输注/注射日期就开始随访，并在最早一次出现HSR、后续生物制剂使用、死亡、医保丧失，30天随访到期、或随访至年12月31日终止随访。使用调整后的robustPoisson回归比较所有生物制剂的HSR风险。使用嵌套病例交叉设计进行灵敏度分析。
结果
我们在80,例生物制剂新患者中确定了,例使用生物制剂和例HSR。其中，26.9％为阿巴西普（静脉输注），4.6％利妥昔单抗，5.8％妥珠单抗（静脉输注），22.9％英夫利昔单抗和39.7％抗TNFi注射剂。所有生物制剂6个月内HSR的累积发生率较低（1％）。HSR的IRs范围为每人每天2.4次（使用阿巴西普）至.5次（使用利妥昔单抗）。调整后，与0-30天期间使用抗TNF注射剂对照，利妥昔单抗，英夫利昔单抗，阿巴西普和托珠单抗输注有显著较高的HSR相关风险。灵敏度分析结果也是类似的。
结论
在使用生物制剂的RA患者中，利妥昔单抗和英夫利昔单抗与HSRs最强烈相关。所有使用的生物制剂的绝对HSR事件IRs是低的。
原文
TheRiskofHypersensitivityAssociatedwithBiologicUseamongMedicarePatientswithRheumatoidArthritis.
Abstract
BACKGROUND:
Hypersensitivityreactions(HSRs)canoccurwithanyoftheavailablebiologicdrugsusedtotreatrheumatoidarthritis(RA).We复方木尼孜其颗粒副作用都有哪些太原治疗白癜风的医院