对于篮球、足球、跑步等户外运动爱好者,半月板损伤并不陌生。在体育新闻中经常可听到运动员因半月板损伤缺席大赛、甚至过早结束运动生涯的消息。为何膝关节半月板损伤在跑、跳、对抗类项目的运动员中如此常见,影响了这么多球星职业生涯的半月板损伤是怎么回事?
哪些姿势容易导致半月板损伤
半月板急性损伤机制在于膝关节活动中出现半月板的矛盾运动以及膝关节运动的突然性。
下肢负重,处于足部固定、膝部略屈的位置时,膝关节如果突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板损伤。故半月板损伤通常要有四个因素:膝半屈,内收或外展,重力挤压,旋转或剪切力。
长期跑步姿势不当,从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立挤压磨损可引起退变,容易造成半月板撕裂。
关节韧带损伤后不稳定,或肥胖等原因,都是半月板易受损伤的因素。
半月板损伤的临床表现是什么
外伤史:仅有部分急性损伤病例有外伤史,能够立即感到关节一侧疼痛和活动障碍,然后逐渐出现膝关节肿胀和积液。
疼痛:急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节内外侧仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑跳时明显。疼痛部位多位于关节间隙内,偶有位于关节后部,有“吊紧”的感觉。
交锁:损伤严重者,可有“交锁”现象,即关节活动室时突然在半屈曲固定,伸直障碍,但可屈曲。此时破裂的半月板部分嵌顿于关节滚动面之间,不能解脱,缓慢摇摆旋转膝关节可使其“解锁”。
失控感:又称打软腿,是走路时关节不稳定或滑落感,尤其是上下楼梯或行走在高低不平的路面时,但不是半月板损伤独有症状。
半月板损伤后应该做哪些检查
X线摄片:检查目的不是为了诊断半月板撕裂,而是排除骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。MRI:迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段,准确率达98%。半月板损伤的治疗
非手术治疗:不伴有其他病变的不完全半月板撕裂或小的稳定边缘撕裂及发生在半月板边缘有血供的稳定的垂直纵裂常可自然愈合。可抽出关节腔内积血,加压绷带包扎,长腿石膏固定膝关节3-4周。如果全方位运动没有疼痛或者肿胀,说明非手术治疗成功。
半月板修复术:多数半月板损伤后很难自行愈合,但半月板周缘约1/5有血运,损伤应妥善修复,可在关节镜下用专用器械缝合。
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为更好的服务于广大患者,我院运动医学科现引进德国进口STORZ关节镜系统一台、史赛克动力总成一套、飞利浦PHILIPS)C型臂机两台。由昝东升主任带领成立了优秀的专业医疗团队,服务于广大患者。并定期邀请国内知名专家定期应诊及治疗。诊治范围包括膝关节,肩关节,髋关节,踝关节及周围组织的损伤和疾病,主要包括下列损伤和疾病:膝关节损伤和疾病包括:膝关节滑膜炎、膝关节骨质增生和骨性关节炎、半月板损伤、交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节化脓性关节炎、类风湿性关节炎等;肩关节损伤和疾病包括:肩周炎、肩袖损伤、肩关节脱位、肩关节滑膜炎等;髋关节损伤和疾病:髋关节滑膜炎、弹响髋、类风湿性关节炎等;踝关节损伤和疾病:踝关节骨质增生和骨性关节炎、踝关节滑膜炎等;关节置换手术,膝关节退变阶梯治疗,HTO,膝关节单髁置换术,全膝关节置换术,髋关节置换手术。腰椎间盘突出及腰椎管狭窄的微创及开放手术治疗。稿件:运动医学科苏军军
编辑:王馨婕
初审:陈莹莹刘彬
编审:赵世林
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