果然是立冬雨
一冬雨
这些天接连阴雨天
偶尔晴一天
还晴不稳
一些老年人
在阴雨天特别容易出现
关节痛、僵硬
甚至无法走路等症状
那么这到底是什么原因呢
（医院康复科住院医师邹海连）
风湿性关节炎＆类风湿性关节炎的区别
很多人都分不清风湿和类风湿。风湿与类风湿虽然仅有一字之差，但意思完全不同，治疗方法和疾病的愈后也绝然不同。很多患者将两者混为一谈。
什么是风湿性关节炎风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。风湿性关节炎广义上应该包括类风湿性关节炎，可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重着、疼痛为特征，属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。
风湿性关节痛发病很急骤，往往伴随轻度和中度发热，病变关节多以膝、踝、肩、肘、腕等大关节为主，常见由一个关节转移至另一个关节（游走性），病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，急性炎症一般于2-4周消退，疼痛消失后关节不留后遗症，不引起关节变形，但常反复发作。
什么是类风湿性关节炎类风湿关节炎是一种病因不明的自身免疫性疾病，主要表现为对称性、进行性、慢性多关节炎。病理改变为关节滑膜的慢性炎症、增生，形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一。“类风湿性关节炎”可发生于任何年龄，疾病高发年龄为40～60岁，女性比男性患病率高3倍。
类风湿关节炎的表现有哪些？（1）晨僵：早晨起床后关节僵硬，活动后减轻。（2）关节痛：常见部位有腕、掌指关节、近端指间关节、足趾、膝、踝、肘、肩等，多呈对称性。（3）关节肿胀。（4）关节畸形：晚期出现关节强直、半脱位、手指尺侧偏斜和“天鹅颈样”及“纽扣花样”表现，重症患者失去关节功能，生活不能自理。（5）关节外表现：肺间质纤维化、心包炎、周围神经炎、贫血、白细胞降低、类风湿结节、皮肤溃疡等。
如何诊断“风湿”和“类风湿”性关节炎患者，抽血化验需要做的项目包括：ESR（血沉），CRP（C反应蛋白），ASO（抗链球菌溶血素O），ANA（抗核抗体），RF（类风湿因子），抗可提取核抗原抗体(ENA抗体)，“风湿”与“类风湿”性关节痛最大的区别：“风湿”关节痛的ANA，RF，ENA均为正常。
如何治疗风湿性关节炎的治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。彻底消除链球菌感染是“风湿性”疼痛的治疗首要目标，其次是缓解关节疼痛的症状。风湿性关节炎一般不引起关节畸形，所以通常是保守治疗为主，风湿病引起关节炎首选青霉素，很少用抗风湿西药，一般给予抗感染，中医祛风散寒、活血化瘀药或施以针灸通经络等对症治疗常能速愈。
类风湿性关节炎，属于中医“痹证”范畴。以关节、筋骨、肌肉发生疼痛、酸楚、麻木、重着、屈伸不利甚至关节红肿灼热为主要临床表现的病证。中医认为，痹证是因人体反复感受“风、寒、湿、热”之邪气，杂至而成。其病机为外邪阻滞经络，气血运行不畅，而素体不足，正气偏虚，腠里不密，卫外不固，是引起痹证的内在原因。经过及时、正确的治疗和护理，痹证的预后良好，但有的病人的病情容易反复发作，病久出现关节肿大畸形甚至损及脏腑。故要辨证施治，而且要辨证施护，并予以正确的康复指导。
一般类风湿性关节炎，可分为湿热型、寒湿型、肝肾两虚型、肾阳（气虚）型等，湿热重者宜清热利湿、活血通络；寒湿型患者宜温阳祛寒止痛；肝肾两虚型患者宜补益肝肾，养血和血，强筋骨利关节；肾阳（气)虚型患者宜温阳益气、活血通络。
日常生活中需要注意什么风湿与类风湿虽然都是关节炎，都有关节疼痛症状，但并不是同一种病。“风湿”好治可痊愈；“类风湿”致残能缓解。
在日常生活中，还是要保持乐观心态，避免环境阴冷潮湿、过度疲劳、生活不规律等。最重要的是按时服药，医院随访，切忌随意减药停药。
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邹海连
康复科中医师
擅长治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等脊柱损伤退变型疾病。灵活巧妙运用整脊技术，辩证使用针灸推拿整脊，对经络病症有很好的治疗效果。对脊柱小关节紊乱、骨盆旋移综合症、痛经、减肥及内科病证的针灸治疗有很好的临床效果。
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