9月25日
市医疗保障局上线《清晨热线》时
很多群众咨询医保的相关政策
小编进行了集中的梳理归纳
快跟随我们的步伐了解
医保政策那些事儿吧!
1慢特病患者每年都要体检,感觉没必要,能否简化流程?
市医保局:为践行“为民、便民、惠民”理念,落实“放管服”工作改革要求,我局于年9月25日下发了《关于简化城镇职工特殊病门诊待遇申报流程的通知》(邯医保发〔〕58号),在简化特殊病申报流程的同时,取消了特殊病年检。
目前,我们已起草《关于调整城镇职工、城乡居民门诊慢性病相关医保待遇的通知》,待文件正式下发后,将取消慢性病年检。
慢性病患者在我市慢性病定点医疗机构及药店就医购药后,凭慢性病诊疗证及医保卡可直接报销结算。
2前段时间我爸做了心脏支架,我想了解慢性病的相关政策。
市医保局:经与反映人电话联系,其父亲是我市职工医保。目前,我市职工医保慢性病病种有11种,分别是:高血压、再生障碍性贫血、冠心病、精神病、慢性肺源性心脏病、肝硬化、系统性红斑狼疮、糖尿病、类风湿性关节炎、脑血管病、肾病综合征。针对其父亲的情况,可以申报冠心病。慢性病患者取得诊疗证后,到慢性病定点医疗机构或药店就医购药,符合规定的门诊费用由统筹基金按50%比例支付。我市职工医保年度内统筹基金累计报销超过8万后进入大额报销,进入大额后报销比例提高到90%。3关于慢性病用药有什么新政策?
市医保局:为进一步规范我市基本医疗保险门诊慢性病用药目录,保障医保基金安全,切实减轻参保患者医疗费用负担,我局组织临床医学专家在国家19版药品目录的基础上,对现有门诊慢性病药品目录进行了梳理、完善,并于7月1日执行。门诊慢病用药目录可以通过