前不久，医院三墩院区接到了一位特殊的患者：54岁的张女士因为不慎受伤，双上臂医院急诊，X线检查提示“双侧肱骨头粉碎性骨折、双侧肩关节脱位”。
张女士没有受到很大的撞击或者创伤，怎么会双侧肱骨骨折呢？张女士的丈夫说，自己前一天抱了抱妻子，也没有用很大的力气，没想到抱过之后，妻子就说疼，而且手臂没有办法活动。他非常着急，医院。
医院骨科(一)孙启才副主任医师查看了张女士的X线片子，发现50多岁的张女士的骨头竟和90多岁的老人一样脆！而张女士丈夫的抱抱是在正常用力范围内，之所以出现骨折主要是因为张女士骨质疏松非常严重。
“肱骨近端骨折、双侧同时骨折的情况极为少见，张女士是例外，而且是被爱人抱断的，仔细查看，会发现张女士骨头非常脆，也就是我们平常所说的玻璃人。”
张女士在住院治疗
原来，张女士因为患有类风湿疾病，在吃激素类的药物进行治疗，但是张女士并没有及时补充钙，导致她50多岁的年龄有了90多岁的骨头。
张女士才54岁，双侧肱骨粉碎性骨折，该怎么办？张女士的丈夫医院诊治，医生建议她直接换关节，但是张女士和丈夫都无法下定这个决心，毕竟她还那么年轻。
最后，他们来到了医院就诊。医院副院长宋柏杉带领骨科、麻醉科等多学科团队针对张女士的特殊病情做了讨论，最后，宋柏杉团队一致认为，对于张女士这样的年纪来说，换关节太可惜了，可以进行复位内固定术，将钢板放置进张女士的肩膀部位。
双侧肱骨同时手术对于张女士和医生来说，都是一个不小的挑战。“一般来说，年龄比较大的老人会选择关节置换术，但是张女士还很年轻，骨骼还有比较强的生长能力，具备手术的条件。”宋柏杉说。
所幸，最后手术非常成功，张女士术后恢复良好，今天刚刚出院回家。
张女士和他的丈夫
//类风湿关节炎患者要警惕骨质疏松//孙启才介绍，类风湿性关节炎是一种全身性炎症疾病，当滑膜炎产生时，破骨细胞的功能增强，成骨细胞功能变弱，导致骨量丢失大于合成的情况出现，从而形成骨质疏松。另外，滑膜炎也会导致局部血液循环改变，影响骨营养物质的供给，增加骨质疏松的发生概率。
“类风湿性疾病一定要注意骨质疏松的问题，张女士的骨头跟老人一样，就是因为类风湿性疾病。”孙启才提到，人体骨关节受损的主要表现为骨侵蚀以及关节周围和全身的骨质疏松，因而类风湿患者属于骨质疏松的高危人群。骨质疏松是类风湿影像学上常见的骨骼组织改变，骨质疏松的防治是类风湿临床治疗中不可或缺的一部分。
同时，类风湿性关节炎患者的药物治疗也可能导致骨质疏松，其中常见的为糖皮质激素。因为激素类药物可以减慢成骨细胞的骨胶原合成，并且阻碍骨原细胞向成骨细胞转变，同时可增强破骨细胞的活性而使骨吸收增加。
此外，非甾体抗炎药物和免疫抑制剂伴随的胃肠道副作用也会影响患者对营养物质的摄入和吸收，导致营养不足，从而影响到正常骨组织的新陈代谢功能。
“及早做好骨质疏松防治非常重要。”孙启才说，“骨质疏松带来的不仅仅是疼痛问题，更会增加骨折的风险，例如服用糖皮质激素的类风湿患者发生髋关节和脊柱骨折的风险是正常人群的2-3倍，一旦出现这种情况，很可能再也无法行走，极大地增加了自身的痛苦与家庭的负担。”
最后，孙启才也提醒骨质疏松的人群，一定要注意自身防护，避免外来伤害。
来源：青年时报